Il mito della postura perfetta: stare in piedi, davvero?

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

"Stare dritto in piedi!"

"Smettila di piegarti, ti farai male alla schiena!"

"Hai mal di schiena per la tua cattiva postura!"

Quante volte hai sentito qualcuno lamentarsi del mal di schiena a causa della sua "cattiva postura"? Forse anche tu hai questo discorso per spiegare i tuoi problemi alla schiena? Forse pensi che adottando una postura migliore durante l'orario di lavoro, il tuo mal di schiena scomparirà immediatamente?

Nel seguente articolo parleremo della relazione tra postura e mal di schiena, per poi determinare se esiste davvero una postura perfetta per preservare la schiena. (Suggerimento: non è così semplice come potresti immaginare!).

Colpa mia!

“Iniziamo con un mea culpa! »

Cominciamo con un mea culpa! Come professionisti medici, inizialmente abbiamo pensato questo: sedersi aumenta la pressione sul dischi intervertebrali, quindi può portare a determinati problemi alla schiena (ernia del disco, artrosi, ecc.). Da un punto di vista teorico, questa spiegazione sembra ragionevole, in particolare perché molti dei nostri pazienti affetti da ernie del disco sintomatiche lamentavano un aumento del dolore quando erano seduti. I terapisti hanno quindi sollecitato i loro pazienti a modificare la propria postazione di lavoro e ad adottare una postura eretta scavando la parte bassa della schiena (soprattutto in presenza di ridotta curvatura lombare).

La réalité

Purtroppo la realtà è ben diversa. Parecchi studi moderni non ha notato una differenza nella pressione intradiscale tra lo stare seduti e in piedi. Ciò significa che contrariamente alla credenza popolare, stare seduti NON aumenta la pressione sui dischi rispetto allo stare in piedi. Lascia che ti dica qualcosa di ancora più impressionante: potrebbe anche essere così stravagante AUMENTI l'altezza dei dischi intervertebrali! 

“Attualmente non ci sono studi che dimostrino un chiaro legame tra mal di schiena e postura seduta 'scarsa'. »

Riassumiamo la situazione: Molti hanno erroneamente associato la postura seduta con il mal di schiena. Tuttavia, attualmente non ci sono nessuno studio dimostrando un chiaro legame tra mal di schiena e postura seduta “scarsa”. Come spiegare allora che molte persone lamentano dolore lombare dopo aver mantenuto una posizione seduta per un periodo prolungato (guida, giornata lavorativa, ecc.)?

Che cos'è veramente?

"Probabilmente non è una cattiva postura a causare il nostro dolore, ma piuttosto la nostra mancanza di attività fisica".

Considera questo: In questi giorni, la maggior parte di noi va al lavoro in macchina, solo per sedersi alla nostra scrivania tutto il giorno. Quando arriviamo a casa, cosa facciamo per decomprimere e rilasciare lo stress? Avete indovinato, ci abbandoniamo sul divano a guardare il nostro programma preferito davanti a un pacchetto di patatine e una bibita (a volte fino alle 2 del mattino!)… Poi ci chiediamo perché abbiamo mal di schiena! Invece di puntare il dito contro una cattiva postura, dobbiamo invece mettere in discussione altri fattori:

• In questa situazione, probabilmente non è la cattiva postura a causare il nostro dolore, ma piuttosto la nostra mancanza di attività fisica Spesso puntiamo il dito contro una postura "cattiva" come responsabile del nostro mal di schiena, ma che dire della limitazione del movimento indotta dall'elettricità statica posizione seduta? In effetti, uno studio ha rilevato che coloro che hanno sviluppato dolore lombare mentre erano seduti tendevano a muoversi MENO sulla sedia rispetto a coloro che non avevano dolore.

• Occorre considerare anche la gestione di stress quotidiano. Molti studi mostrano il legame tra stress e mal di schiena. Dopotutto, il dolore è un messaggio dal cervello alle regioni "colpite" del corpo. Lo stress può essere paragonato all'olio messo sul fuoco, che qui tende ad amplificare il messaggio di dolore del cervello (indipendentemente dalla lesione effettiva).

• C'è forse un legame indiretto tra una dieta povera. Purtroppo non ci sono molti studi sull'argomento, ma è facile concepire che il "cibo spazzatura" possa influenzare la salute generale, il peso, l'umore, ecc. Inevitabilmente, questo può influenzare il mal di schiena in un modo o nell'altro!

• Il legame tra sonno/insonnia e mal di schiena: è stato osservato che a scarsa qualità del sonno nelle persone con mal di schiena cronico potrebbe intensificare il dolore, oltre a influenzare l'umore e la funzione. È quindi evidente che un buon sonno ristoratore è fondamentale per una buona salute della schiena!

I punti precedenti dimostrano l'origine multifattoriale del dolore. Certamente, quando abbiamo mal di schiena, stare seduti troppo a lungo può peggiorare i nostri sintomi, ma probabilmente non è la causa principale che spiega il nostro problema. Dobbiamo considerare tutti gli altri aspetti potenzialmente responsabili dei nostri sintomi, quindi trattarli individualmente per migliorare la nostra situazione generale. Concretamente, cosa significa?

La soluzione?

"La soluzione al mal di schiena è molto più complessa che stare in piedi"

A questo punto, spero che tu abbia capito questo: la soluzione al mal di schiena è molto più complessa che "stare dritto"! A volte la postura ha un ruolo nel tuo mal di schiena. Il più delle volte, non è sicuramente la causa principale del tuo dolore. Diamo un'occhiata insieme ad alcune possibili soluzioni per ridurre il dolore stando seduti:

Situazione in cui è favorevole stare “dritti”

Potresti dirmi che correggere la postura raddrizzandoti allevia i sintomi. O che hai visto un miglioramento delle tue condizioni quando un terapeuta ha cambiato la tua postazione di lavoro. Se è così, fantastico! Vi invito quindi a continuare le vostre buone abitudini, purché i vostri sintomi migliorino nel tempo. Io stesso offro ai miei pazienti di raddrizzarsi in determinate situazioni specifiche:

• Dal punto di vista estetico (è sempre più bello stare in piedi, ammettiamolo!)
• Centralizzazione dei sintomi: questa strategia è tratta dal Metodo McKenzie. Se hai mal di schiena che si irradia lungo la gamba, prova a sederti con la parte bassa della schiena inarcata. Quindi determinare se la localizzazione dei sintomi è cambiata, ad esempio diminuendo nella gamba per "spostarsi" verso la regione lombare (fenomeno chiamato centralizzazione). In tal caso, questa postura potrebbe rivelarsi benefica ed essere associata a ripetuti esercizi di estensione. Rivolgiti a un terapista qualificato Metodo McKenzie per i dettagli.

Cosa fare in posizione seduta per ridurre il dolore?

Abbiamo accennato in precedenza che la mancanza di movimento causata dalla postura seduta era probabilmente più dannosa della postura stessa! Quindi, anche se sei costretto a rimanere seduto, nulla ti impedisce di fare qualche movimento per evitare l'inattività. Il video qui sotto è la prova che non ci sono scuse se vuoi rilassare i muscoli e rimanere attivo in posizione seduta…non importa il contesto!

Oltre la postura

“La postura migliore è quella che ti farà uscire da quella precedente. »

Ancora una volta, sottolineiamo il fatto che l'origine del mal di schiena è spesso multifattoriale. Indipendentemente dalla postura adottata, sarà considerata "cattiva" se la manterrai a lungo. Inoltre, si dice spesso che la postura migliore è quella che ti farà uscire da quella precedente! Se ti fa male la schiena dopo essere stato seduto per molto tempo, perché non provare ad alzarti dalla sedia e fare qualche passo. Andrò ancora oltre dicendoti di alzarti regolarmente, che la tua schiena sia dolorante o meno! È molto più efficace che cercare di trovare la postura "perfetta" che in realtà non esiste!

L'altra cosa è lavorare sugli altri aspetti potenzialmente responsabili del tuo mal di schiena. Fatica. insomnie (o scarsa qualità del sonno). Cattiva alimentazione. Stile di vita sedentario.

Conclusione

La postura perfetta fa discutere più di uno. Il problema è che nessuno ha mai definito quale sia esattamente una postura ideale! È una postura elegante da vedere? O meglio, quale richiede il minimo lavoro dei nostri muscoli? O quello che riduce il tuo dolore? Bene, sappi che anche i professionisti medici sembrano non esserlo non essere del tutto unanime Sulla domanda! Quel che è certo è che il legame tra postura e mal di schiena è sorprendentemente inconsistente alla luce delle ultime evidenze scientifiche.

Moralità ? Se hai mal di schiena, non dare troppa enfasi alla tua postura. Se una modifica posturale allevia i tuoi sintomi, tanto meglio! Oltre alla tua postura, sappi che il movimento è il tuo miglior alleato per combattere il mal di schiena. Valuta anche il tuo livello di stress, il livello di attività fisica, la qualità del sonno, ecc. La tua schiena ti ringrazierà!