Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
I nervi cluneali sono un gruppo di nervi che sono stati descritti per la prima volta dal Dr. Robert Maigne come una potenziale fonte di lombalgia. In questo articolo, discutiamo l'anatomia di questo nervo e le implicazioni cliniche per coloro che soffrono di mal di schiena o dolore alle gambe.
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Definizione e anatomia
I nervi cluneali (separati in nervo cluneale inferiore e medioe superiore) sono nervi cutanei, cioè danno sensazioni alla pelle che circonda i glutei. In particolare, il nervo cluneale inferiore innerva la parte inferiore dei glutei, il nervo cluneale medio innerva la parte centrale e il nervo cluneale superiore è responsabile della sensazione alla parte superiore dei glutei.
Va notato che questi nervi non hanno un ruolo motorio (non consentono il movimento) nonostante attraversino più strati di muscoli.
Le nervo cluneale superiore il più delle volte ha origine dalle ramificazioni dorsali (rami dorsali) delle radici dei nervi lombari L1, L2 e L3. Quindi passa attraverso il muscoli erettori della spina dorsale, lo psoas major, i muscoli paraspinali, quindi il gran dorsale per raggiungere la cresta iliaca seguendo un percorso diagonale (da superiore-mediale a inferiore-laterale).
Un tunnel osteofibroso creato dalla fascia toracolombare e dal bordo della cresta iliaca superiore permette il passaggio del nervo a livello della cresta iliaca. Il nervo cluneale superiore termina infine a livello della fascia glutea.
Le nervo cluneale medio, nel frattempo, origine delle radici del nervo sacrale da S1 a S4. Passa sotto il lungo legamento sacroiliaco posteriore in un percorso quasi orizzontale e lo inserisce tra la spina iliaca postero-superiore (PSIS) e la spina iliaca postero-inferiore (IPIS). Quindi va al gluteo attraverso la cresta iliaca.
Le nervo cluneale inferiore nasce dal nervo cutaneo femorale posteriore della coscia, che a sua volta deriva dalle radici del nervo sacrale da S1 a S3. Cammina con il nervo sciatico et pudendo passando per la rientranza sciatica. Ha anche alcuni rami che si uniscono al perineo.
Implicazioni cliniche (Patologie)
Qualsiasi irritazione o compressione del nervo cluneale nel suo percorso nervoso può causare dolore. Questa compressione viene solitamente eseguita a livello della cresta iliaca (ramo superiore), o talvolta a livello del legamento sacro-iliaco posteriore lungo. Parliamo quindi di nevralgia cranica.
Ana Boukas( Fisioterapista, fisioterapista, consulente )
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
