La trazione lombare è una forma di terapia di decompressione che riduce la pressione sulla colonna vertebrale. Può essere eseguito manualmente o meccanicamente per trattare varie patologie della colonna vertebrale. Questo articolo spiega diversi vantaggi e rischi associati a questa tecnica e condivide l'opinione di un fisioterapista sulla sua importanza per alleviare il dolore lombare.
Definizione e vantaggi
Il termine "trazione" deriva dalla parola latina "tractico", che si riferisce a un processo di trazione. Pertanto, la trazione lombare consiste nell'applicare un allungamento lungo l'asse della colonna vertebrale attraverso il peso del corpo, una forza esterna (come le mani di un terapista) o anche dispositivi adattati.
L'obiettivo è creare una forza di trazione a livello di Zona lombare, più precisamente allargando lo spazio tra le vertebre e le articolazioni spinali. Gli effetti terapeutici mirati sono i seguenti:
- sollievo dal dolore
- migliore allineamento della colonna vertebrale
- stimolare la circolazione sanguigna
- ridurre le forze di compressione sulla colonna vertebrale
- rilasciare la pressione sui nervi
- riduzione delle parestesie (intorpidimento, formicolio, ecc.) dell'arto inferiore
- decompressione del disco
- allungamento muscolare
- miglioramento della funzione
- evitare l'uso di farmaci, infiltrazioni o interventi chirurgici
Nota: Alcune virtù terapeutiche veicolate da terapeuti o venditori di dispositivi di trazione sono prive di prove scientifiche e devono essere dimostrate da studi. Inoltre, ci sono anche prova quella trazione non sarebbe efficace, sebbene molti terapeuti continuino a utilizzare la tecnica per i suoi effetti benefici osservati empiricamente.
indicazioni
Le persone che soffrono di lombalgia o altri problemi del zona lombare possono beneficiare di questa forma di terapia. La trazione spinale viene utilizzata regolarmente dagli operatori sanitari per le seguenti condizioni:
- ernia del disco
- artrosi lombare
- stenosi foraminale
- malattia degenerativa del disco
- sciatica et cruralgia
- stretto canale lombare
- radicolopatia lombare
- spondilolisi et spondilolistesi
Rischi e controindicazioni
Sebbene spesso efficace nell'alleviare il dolore, la trazione lombare a volte può peggiorare i sintomi. Allo stesso modo, il corpo a volte reagisce ai pull-up provocando spasmi muscolari, soprattutto se le tecniche sono aggressive e imprevedibili.
Pertanto, alcune condizioni costituiscono precauzioni (anche controindicazioni) alla trazione spinale. Pensiamo, ad esempio, a osteopenia, alcune forme di artrite, infezioni, malattie vascolari cervicali, osteoporosi, alcune tumori con metastasi osseeo qualsiasi danno al midollo spinale. Le trazioni dovrebbero essere evitate anche subito dopo un intervento chirurgico che coinvolga la regione lombare, o in presenza di instabilità lombare.
Infine, la trazione lombare deve essere adattata nella fase acuta (ad esempio dopo a lombaggine). Infatti, la trazione avrà l'effetto di allungare le strutture lombari come muscoli o legamenti. Se sono infiammati o irritati dal trauma, il paziente potrebbe provare più dolore invece che sollievo.
Se la trazione lombare provoca un aumento dei sintomi, sarà importante comunicare le informazioni al proprio medico. Questo per regolare i parametri della trazione o interrompere del tutto la somministrazione per concentrarsi su un altro approccio al trattamento.
procedura
Le trazioni spinali possono essere somministrate manualmente o meccanicamente, a seconda delle condizioni del paziente e delle preferenze del terapeuta.
Trazione lombare manuale
Nel caso della trazione manuale, l'operatore sanitario (spesso un fisioterapista, un fisioterapista, un osteopata o un chiropratico) utilizza le mani per eseguire la tecnica. Esercita una forza manuale mirata ad allargare lo spazio tra le vertebre e le articolazioni spinali.
Si possono anche assumere alcune posizioni che mirano ad eliminare l'effetto della gravità sulla colonna vertebrale ed esercitare una trazione lombare che allevii i sintomi. Ad esempio, l'uso di una palla svizzera consente di creare una leggera forza di trazione quando si resta in equilibrio a pancia in giù, o l'uso di 2 sedie che consentono di utilizzare il peso del proprio corpo per ampliare lo spazio intervertebrale:
Va notato che i pull-up possono essere applicati in base a vari parametri. Si può regolare l'intensità della trazione (indicata come gradi nella terapia manuale) per avere l'effetto terapeutico desiderato.
Allo stesso modo, i movimenti vibratori possono essere eseguiti per modulare il dolore e fornire un effetto di rilassamento. Infine, la trazione lombare può essere eseguita appena prima di una manipolazione articolare per preparare la schiena a una frattura.
Trazione lombare meccanica
La trazione lombare può essere eseguita anche utilizzando strumenti o dispositivi adeguati (come a tavola di inversione). Parliamo poi di trazione meccanica. Ecco alcuni esempi di strumenti utilizzati per decomprimere le vertebre lombari:
La trazione può essere trattenuta per un periodo prolungato o trattenuta ripetutamente per brevi periodi (tra 10-20 secondi). Si può anche applicare la trazione spinale più volte al giorno per alleviare i suoi sintomi.
Parere del fisioterapista
Se eseguite da un esperto, le trazioni lombari possono alleviare notevolmente i sintomi e migliorare la qualità della vita. Come fisioterapista (fisioterapista), li uso regolarmente nella pratica per curare il dolore al collo di molti pazienti.
Il problema è che alcuni professionisti medici trasmettono il messaggio che le trazioni correggeranno i problemi del disco "riportando il disco nella sua posizione originale". Questa teoria non è stata scientificamente provata e non è corretto presumere che le trazioni spinali correggano la sua ernia del disco, profizione del disco o altra patologia del disco.
Allo stesso modo, i pull-up il più delle volte forniscono solo un effetto a breve termine. Certamente, questo crea un ambiente ottimale per la guarigione, ma altri approcci devono essere integrati per ottenere un sollievo duraturo. Attualmente, gli studi dimostrano che esercizi terapeutici progressivi e adattati non solo riducono il dolore a lungo termine, ma prevengono anche le recidive e migliorano la funzione.
In sintesi, le trazioni lombari sono benefiche per il trattamento di molte condizioni, ma devono essere integrate all'interno di un approccio globale che tenga in considerazione tutte le sfaccettature della persona che contribuiscono al dolore (fisico, psicologico, emotivo, ecc.).
riferimenti
- https://www.physio-pedia.com/Lumbar_Traction
- https://www.sciencedirect.com/topics/medicine-and-dentistry/lumbar-traction
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
Il mio viaggio:
Laurea triennale e magistrale presso l'Università di Montreal , Fisioterapista per CBI Salute,
Fisioterapista per Il Centro Internazionale di Fisioterapia