La tendinite del gluteo medio è molto comune negli atleti e nelle donne. Si manifesta da dolore ai glutei che a volte si irradiano nella parte inferiore del corpo e che possono persistere anche durante la notte. Ne parliamo in questo articolo.
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Definizione e anatomia
Muscolo gluteo medio
Situato a livello dei glutei, il muscolo gluteo medio collega quello della gamba a quello del tronco. Si trova nella superficie esterna dell'anca e si inserisce sopra l'osso iliaco e il femore (grande trocantere).
È un muscolo motorio essenziale per camminare e stare in piedi. Stabilizza la parte laterale del bacino durante l'appoggio su un piede (stazione unipodal), e permette di divaricare la coscia sull'asse del bacino. È anche un rotatore di gambe.
Tendinite del gluteo medio: che cos'è?
Conosciuta anche come tendinite dell'abduttore, la tendinite del gluteo medio si riferisce all'infiammazione del tendine attaccato a questo muscolo. È caratterizzato da dolore a livello dell'inserzione inferiore.
Nota che non c'è sempre un processo infiammatorio che spiega il dolore. Si parla allora di tendinopatia se si sospetta piuttosto una disorganizzazione tissutale responsabile dei sintomi e delle disfunzioni del muscolo gluteo medio.
La tendinite da inserzione è dovuta alla compressione e allo sforzo eccessivo del tendine. Questi due fattori inducono tensione nei muscoli glutei medi. Ciò farà sì che il tendine si sfreghi in modo anomalo sulla sua guaina, causando la degenerazione cellulare. Le cellule morte danno origine a sostanze pirogene che accenderanno la guaina e tendinite scatenante.
Di conseguenza, i muscoli che consentono la deambulazione sono principalmente colpiti. Questo è amplificato quando si salgono le scale, quando si sta in piedi e durante una posizione inappropriata alla scrivania ea letto. L'infezione può anche indurre zoppia nell'articolazione colpita.
Cause e sintomi della tendinopatia
Cause della tendinite del gluteo medio
L'origine di questa condizione è poco conosciuta. È frequente nelle persone che praticano attività sportive che prevedono il sostegno del bacino e dei piedi. Ciò suggerisce che la sua causa è associata a un trauma minore. È probabile che le seguenti categorie di sport causino tendinite abduttore:
sciare;
ginnastica a terra;
pattinare ;
pattinaggio artistico ;
la bicicletta ;
gare di maratona;
balli sportivi;
la ballerina.
La lesione tendinea può essere causata dall'indossare a protesi d'anca. È anche il risultato di una rottura del tendine legata al consumo di una famiglia di antibiotici chiamati fluorochinoloni.
La patologia è più comune nelle donne che negli uomini. Stando così le cose, le sollecitazioni sulla parte glutea aumentano in base all'ampiezza del bacino.
L'installazione di chiodi e viti a seguito di un trattamento chirurgico sulla parte può anche avere un impatto sui muscoli glutei e causare dolore lì.
Fattori di rischio
L'età e alcune patologie influenzano la comparsa della tendinopatia. Le persone che sono affette dalle seguenti malattie dovrebbero prestare attenzione:
dermatite chiamata sclerodermia;
far cadere ;
diabete;
artrite reumatoide;
infezione gonococcica.
Quali sono i sintomi?
Il dolore si fa sentire nelle seguenti parti:
sull'anca;
sulla faccia esterna nella parte superiore del gluteo;
sul retro dei glutei.
Il dolore a volte si irradia all'esterno della coscia, della gamba e della caviglia. In alcuni casi, persistono durante la notte. La tendinite del gluteo medio provoca debolezza muscolare che si traduce in difficoltà nell'abduzione, nella rotazione e nella flessione dell'anca.
Da dove viene il dolore notturno dopo la tendinite del gluteo medio?
Il dolore può essere molto acuto di notte per vari motivi.
Da un lato, alcune persone tendono a sollecitare regolarmente l'anca, e questo in modo ripetitivo. Questi movimenti ripetuti possono irritare il tendine e causare dolore durante la notte.
Al contrario, altre persone sono completamente immobili di notte, il che può portare a rigidità e dolore dovuti all'inattività. Questo perché è necessario un movimento minimo per lubrificare le articolazioni e ottimizzare il flusso sanguigno e il riposo prolungato di solito peggiora i sintomi.
Durante il sonno, adottiamo spesso una postura scorretta e questo influirà sul movimento di abduzione. In effeti, quando dormiamo, è difficile per noi controllare i nostri movimenti. Di conseguenza, esercitiamo posizioni inadeguate come gambe incrociate, piedi divaricati o ginocchia unite. Pertanto, stiamo applicando pressione o causando tensione sul muscolo gluteo medio. Questo provocherà dolore che, a lungo andare, diventa insopportabile.
Trattamento della tendinite del gluteo medio: cosa fare?
Cure mediche e alternative
Qual è il trattamento per la tendinopatia?
Per alleviare la sofferenza, trattamenti tramite antidolorifici sono spesso consigliati prima di ricorrere a antinfiammatorio non steroidei. In alcuni rari casi, il medico può prescrivere morfina o endorfina.
In caso di fallimento di questi primi interventi, un metodo di infiltrazione locale al cortisone sarà possibile, soprattutto quando le misure conservative non hanno portato risultati positivi. Questo deve essere miscelato con altri tipi di farmaci antinfiammatori e talvolta deve essere fatto più di una volta a seconda della risposta alla prima infiltrazione.
In presenza di calcificazioni tendinee, l'osso ad esso attaccato può subire il disinserimento. Ciò romperà il tendine e peggiorerà le aree infiammate. In questa fase (rara), chirurgia permette di reinserire il tutto, quindi ripulire i danni causati dalle calcificazioni.
Fisioterapia
La fisioterapia porta spesso risultati favorevoli nell'alleviare il dolore. Sono spesso utilizzate modalità analgesiche e tecniche manuali associate a esercizi terapeutici. Riducono i sintomi e migliorano la funzione.
Esercizi di rafforzamento
Il riposo può essere appropriato alle estremità corte per evitare di aggravare la lesione muscolare e tendinea. Ma per riprendersi velocemente è necessario riprendere gradualmente le attività praticando esercizi di riabilitazione. Questi mirano a:
rafforzare i muscoli intorno all'anca;
allungare le strutture rigide;
stabilizzare il bacino.
Come dormire con tendinite del gluteo medio?
Dormi di lato
Durante il sonno, è fondamentale ridurre il carico di compressione a cui è sottoposto l'anca e il colonna vertebrale. Per fare questo, prova a sdraiarti su un fianco con un cuscino tra le gambe. Ciò limiterà il movimento di abduzione dell'anca e minimizzerà la tensione dei muscoli glutei.
Dormi su un cuscino sotto lo stomaco
Per evitare la pressione sulla zona dei glutei, prova a dormire a pancia in giù. Per fare questo, posiziona un grande cuscino sotto la pancia ed evita di metterlo sul gomito.
Altri consigli per favorire il sonno
Fai esercizi di stretching prima di coricarti
Applicare calore o ghiaccio prima di dormire
Se necessario, prendi i farmaci un'ora prima di coricarti in modo che facciano effetto quando vai a letto
Prendi in considerazione un nuovo materasso se il dolore ti sveglia spesso di notte
Non esitate a consultare per un supporto adattato e personalizzato alle vostre esigenze.
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
