Tendinite del gluteo medio: sintomi e trattamento (guida completa)

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Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia

I dolore all'anca sono abbastanza comuni sia negli uomini che nelle donne. Le cause sono variabili e multiple e comprendono il tendinite del gluteo medio. Qual è questa patologia? A cosa è dovuto? Cosa sono i suoi sintomi ? Quali trattamenti sono consigliati? Questo articolo ti permetterà di farloUlteriori informazioni sulla tendinite del gluteo medio.

Cos'è la tendinite del gluteo medio?

In termini medici, la tendinite è definita dalinfiammazione di un tendine. Una tendinite del gluteo medio è quindi l'attacco del tendine del gluteo medio. Succede che l'infiammazione del tendine del piccolo muscolo gluteo si verifica contemporaneamente.

Ricorda che un tendine è una struttura che consente l'attaccamento dell'osso a un muscolo. In questa patologia, il muscolo interessato è quello che prevede, per la maggior parte, la deambulazione. Questo muscolo permette la stazione unipodale esercitando una notevole forza sul bacino. Il muscolo gluteo medio o mezzo gluteo si trova nella parte esterna dell'anca. Viene inserito sopra l'osso iliaco e sopra il grande trocantere. Questo si trova nella parte superiore del femore.

Quali sono le cause della tendinite del gluteo medio?

Le cause di questa condizione sono spesso sconosciute. Tuttavia, osserviamo di più tendinite del gluteo medio negli atleti. I più colpiti sono i corridori di maratone e salti vari. Questi ultimi sono spesso in appoggio monopodale. Possono essere coinvolti i seguenti sport:

  • Sci ;
  • Pattinare ;
  • Pattinaggio artistico ;
  • Arti marziali.

Ciò suggerisce anche un'origine legata a lesioni da sforzo ripetitivo. Lo sforzo eccessivo può causare tendinite del gluteo medio.

È stato riferito che il numero di donne con tendinite del gluteo medio è più alto rispetto agli uomini. Ciò è spiegato dal bacino della donna che è più largo. I vincoli a livello dei glutei sono aumentati.

I fluorochinoloni (una famiglia di antibiotici) promuovono la rottura dei tendini. Anche il trattamento chirurgico, con posizionamento di chiodi o viti, può causare dolore. Ciò è spiegato da un conflitto tra i muscoli glutei e il materiale di osteosintesi.

Inoltre, varie infezioni sono fattori di rischio per la tendinite del gluteo medio:

  • Una sclerodermia (una patologia dermatologica);
  • Diabete;
  • Una goccia ;
  • Una artrite reumatoide: una patologia autoimmune;
  • Infezione gonococcica.

Non dobbiamo dimenticarlo l'età influenza le strutture tendinee. Inoltre, è più probabile che la tendinite del gluteo medio si manifesti quando la persona è un fumatore o un obeso.

Quali sono i sintomi?

I sintomi di tendinite del gluteo medio si riduce al dolore quando viene utilizzato il muscolo gluteo medio. Questo dolore può essere localizzato in diverse aree:

  • sull'anca;
  • sul lato esterno dell'anca: entrambi i lati possono essere dolorosi;
  • sul retro dei glutei.

Il dolore può irradiarsi alla parte esterna della coscia e persino al piede.

Inoltre, i fattori scatenanti del dolore sono:

  • salire le scale;
  • la gara;
  • in piedi: soprattutto quando è prolungato;
  • una posizione inappropriata in ufficio.

Il viaggio del dolore ci ricorda a sciatica. Tuttavia, è diverso dalla sciatica per la sua origine. La sciatica è spesso la manifestazione di a ernia del disco. Quindi, la fonte del problema viene da a problema lombare e non un tendine.

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La tendinite del gluteo medio può portare a zoppia. Questo è il caso in cui il dolore diventa permanente, il supporto monopodale è doloroso.

Le diagnosi di tendinite del gluteo medio si effettua dopo un esame clinico. Il medico palperà il tendine e attiverà un dolore caratteristico. Stiamo parlando di dolore squisito. Potrebbe anche chiederti di stare in piedi sulla gamba dolorante. Questa posizione risveglierà lo stesso dolore.

Ci sono alcune manovre che possono anche causare questo dolore. Questo è un movimento di controresistenza fatto dall'esaminatore. Inoltre, qualsiasi mobilizzazione passiva a livello dell'anca provoca anche dolore. Può essere ad esempio:

  • una flessione;
  • rotazione esterna;
  • o un rapimento.

In caso di dubbio vengono spesso prescritti altri esami paraclinici:

  • una radiografia: del bacino e dell'anca, di fronte e di profilo;
  • un'ecografia;
  • una risonanza magnetica.

Consentono di specificare l'attacco e di apprezzare i segni di complicazioni. Hanno anche lo scopo di escludere altre diagnosi differenziali.

Quali sono i trattamenti per la tendinite del gluteo medio?

Si consiglia il riposo in caso di forte dolore. Tuttavia, il riposo assoluto non è raccomandato. Migliorare la forza e la flessibilità dei muscoli glutei è possibile, ma deve essere fatto gradualmente. Più viene utilizzato il tendine ferito, più il dolore sarà insopportabile.

Quali esercizi si possono fare in caso di tendinite del gluteo medio?

Nella fase acuta sono più indicati stiramenti dolci e contrazioni isometriche. Una volta che il dolore diventa sopportabile, la durata e l'intensità degli esercizi possono essere aumentate fino al ritorno alle normali attività. È importante controllare il dolore durante tutto il processo per evitare la riattivazione infiammatoria.

Alcuni sport possono essere praticati, soprattutto quando il dolore si è attenuato. Preferisci i diversi sport di scarico, poiché sono adattabili all'intensità del tuo dolore. L'obiettivo è mantenere l'attività fisica. Puoi scegliere tra andare in bicicletta o nuotare, tra gli altri. Mettono meno a dura prova i muscoli glutei medi.

Qual è il posto della fisioterapia e dell'osteopatia?

Le fisioterapista contribuisce ad alleviare il dolore. Per fare questo, può optare per i massaggi direttamente sul tendine. Stiamo parlando di massaggi trasversali profondi. I trattamenti di elettroterapia, sebbene non dimostrino un'efficacia convincente negli studi scientifici, possono essere utilizzati per accelerare il recupero.

Dopo le sessioni di trattamento, il fisioterapista in genere suggerisce esercizi per stabilizzare il bacino, rafforzare i muscoli intorno all'anca, allungare le strutture rigide, ecc. Questa riabilitazione ti aiuterà a riprendere le tue attività senza dolore e a ridurre il rischio di recidive.

Per quanto riguarda laosteopatia, mira a trovare le cause della tendinite all'interno dei diversi sistemi del corpo umano, come ad esempio:

  • Un'influenza del sistema simpatico, parasimpatico o dei vari organi
  • Squilibrio muscolare o articolare
  • tensione muscolare
  • Etc.

Le misure adiuvanti sono intraprese secondo l'eziologia trovata. 

Strumenti e accessori

Oltre ai trattamenti sopra menzionati, sul mercato sono disponibili diversi prodotti e accessori per alleviare i sintomi legati alla tendinite del gluteo medio. Va ricordato che questi strumenti generalmente forniscono un sollievo temporaneo e dovrebbero essere usati con parsimonia. Tra i prodotti consigliati dai nostri professionisti, abbiamo:

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Infiltrazione per alleviare la tendinite del gluteo medio

Quando i soliti analgesici risultano inefficaci contro la tendinite, i medici ricorrono agli antinfiammatori. In caso di fallimento, infiltrazione locale di farmaci è possibile. Viene utilizzato principalmente il cortisone, abbinato ad altri antinfiammatori. Riduce notevolmente il doloretendinite del gluteo medio. Le infiltrazioni sono efficaci, ma devono essere eseguite più volte.

E i rimedi naturali?

Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare vari dolori del corpo, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.

Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:

  • Curcuma : Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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  • Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e alla sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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  • Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. Poiché la sciatica è più spesso collegata all'infiammazione secondaria a un'ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 se li consumi regolarmente. 
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Altri trattamenti

Come ultima risorsa, i medici possono rivolgersi intervento chirurgico per il trattamento della tendinite del gluteo medio. Si considera quando il tendine è provvisto di calcificazioni. Questi possono portare al disinserimento dell'osso. Il trattamento chirurgico viene eseguito in artroscopia. L'obiettivo è rimuovere le calcificazioni. Se il tendine è strappato, la chirurgia può reinserirlo. Allo stesso tempo verranno pulite le aree infiammatorie.

Come dormire con tendinite del gluteo medio?

È facile concepire che se il nostro dolore ai glutei farci soffrire di notte, la nostra qualità del sonno ne risentirà inevitabilmente. Ecco perché è importante trovare una posizione comoda per dormire che possa ottimizzare il sonno e ridurre lo stress sulla zona dei glutei.

In presenza di tendinite del gluteo medio, consiglio spesso ai miei clienti di adottare una delle seguenti posizioni per vedere se c'è un effetto benefico sul livello dei sintomi.

Sdraiato su un fianco con un cuscino tra le gambe

Tenere un cuscino tra le gambe consente una riduzione del movimento di adduzione dell'anca. Questo è più comodo per molte persone con dolore ai glutei, perché la tensione dei muscoli glutei è ridotta.

Per un maggiore comfort, molti dei miei pazienti optano per un cuscino per le ginocchia come questo dal marchio francese Cervi-care.

3. Sdraiato a pancia in giù

Se sei abituato a dormire a pancia in giù, questa posizione può evitare pressioni sulla regione glutea, soprattutto se quest'ultima è dolorosa alla palpazione. Un cuscino posizionato sotto la pancia può anche migliorare il comfort.

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