Nevralgia intercostale: sintomi, cause e trattamenti

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

Il dolore toracico non è sempre correlato a problemi cardiaci o polmonari. Possono anche essere dovuti ad a nevralgia intercostale a seguito di movimento, infezione o lesione errati. Cos'è la nevralgia intercostale? Quali sono i suoi sintomi? Quando dovresti essere preoccupato? Come viene trattata? Scopri in questo articolo tutto ciò che devi sapere sulla nevralgia intercostale.

Cos'è la nevralgia intercostale? (breve richiamo anatomico)

La nevralgia intercostale, chiamato anche " dolore intercostale » indica dolore al petto, più precisamente tra le costole. Di solito è dovuto a infiammazione, irritazione o danno di un nervo intercostale. Quest'ultimo trova la sua radice nel midollo spinale situato tra le costole.

Per comprendere meglio questo tipo di nevralgia, ecco alcuni concetti di anatomia del torace. La gabbia toracica è composta da:

• 12 vertebre dorsali (o toraciche) che formano la colonna vertebrale nella parte posteriore;
• 12 paia di costole che si articolano con le vertebre toraciche ai lati;
• uno sterno nella parte anteriore.

nervo intercostale

Per dirla semplicemente, a nervo intercostale è un nervo che il camino tra gli spazi intercostali, cioè tra due costole superiori e inferiori. Negli esseri umani, ci sono undici paia, situato su entrambi i lati del colonna vertebrale. Loro innervare la gran parte della parete toracica et addominale.

Più precisamente, loro innervare i muscoli intercostali con parete addominale;e sono coinvolti nella respirazione.

Durante un nevralgia intercostale, uno o più di questi nervi intercostali hanno un problema.

Nervo intercostale bloccato, davvero?

C'è molta disinformazione sui nervi schiacciati. Quindi chiariamoci bene: il nervo schiacciato è un caso molto raro e di solito è un mito. Ecco perché :

Le sistema nervoso umano è un sistema incredibilmente complesso e robusto. È costituito da miliardi di cellule nervose, o neuroni, che inviano e ricevono costantemente segnali.

Questi segnali viaggiano per l'intera lunghezza del neurone, il corpo cellulare all'assone (la parte lunga e sottile del neurone). L'assone è ricoperto da uno strato di isolamento chiamato mielina, che aiuta a proteggere il nervo e mantenere la forza del segnale.

Ora immagina di avere una ferita o un'infiammazione al braccio. Questo può esercitare pressione sull'assone di a cellula nervosa vicina.

Tuttavia, poiché l'assone è protetto dalla mielina, questa pressione in realtà non pizzicherà o danneggerà il nervo. Il segnale può essere rallentato o interrotto, ma non verrà interrotto completamente. Quindi, contrariamente alla credenza popolare, il dolore ai nervi non equivale a un nervo schiacciato. Ci vorrebbe una forza estremamente grande per recidere o comprimere un nervo.

Naturalmente, questo non significa che il dolore non è reale. La pressione su un nervo può ancora causare sintomi come discusso nella sezione successiva.

Quali sono i sintomi della nevralgia intercostale?

Le premier segno di nevralgia intercostale è un dolore acuto situato nella parete toracica. Può riguardare un punto specifico o estendersi lungo una costa. Se generalmente è unilaterale (colpisce solo un lato), può anche essere bilaterale.

La dolore al petto appare violentemente e brutalmente. Può interferire con gesti ordinari come respirare, ridere o parlare. Può essere amplificato da sforzi, movimenti della colonna vertebrale, posture scorrette, starnuti o attacchi di tosse. È lo stesso quando si palpa o si preme l'area interessata.

La dolore intercostale durante la nevralgia può essere associato ad altri sintomi quali:

• dolore addominale;
• la febbre ;
• perdita di appetito;
• formicolio o intorpidimento;
• dolore alle braccia o alle spalle.

Quali sono le cause della nevralgia intercostale?

Fattori di rischio per la nevralgia intercostale

La nevralgia dei nervi intercostali di solito colpisce le persone di età superiore ai 50 anni che ne soffronoosteoartrite vertebrale, fuoco di Sant'Antonio, patologie polmonari o ernia del disco. Questo disturbo neurologico può essere osservato anche negli atleti o nei fumatori. Sebbene l'attività sportiva ti esponga spesso al rischio di infortuni, il tabagisme provoca tosse e malattie polmonari.

Quali sono le cause della nevralgia intercostale?

ill'origine della nevralgia intercostale è multipla. Questo disturbo può essere correlato a

• falsi movimenti che possono causare il blocco delle costole e delle vertebre;
• osteoartrite vertebrale che provoca degenerazione delle vertebre e diminuzione del movimento delle vertebre;
• un gravidanza, perché durante questo periodo l'aumento di peso può essere significativo, il che può portare ad un aumento del volume della gabbia toracica;
• un crampo violento e transitorio dei muscoli intercostali;
• trauma (lesione, distorsione o frattura costale causato da un incidente stradale, ecc.);
• la pratica difaticosa attività fisica oppure un lungo episodio di tosse che favorisce la rottura dei muscoli intercostali.

La nevralgia intercostale può anche essere correlata ad altre malattie come disturbi del fegato, metastasi spinali, tumore al torace o mieloma.

Questo vale anche per l'herpes zoster (nevralgia post-erpetica). Poiché il virus della varicella rimane latente solo in alcuni linfonodi o in alcuni nervi cranici, può riattivarsi in caso di fallimento del sistema immunitario. Questo fallimento può essere causato dalla vecchiaia, da un forte stress o da una malattia.

Come è correlato lo stress nevralgia intercostale ?

Sebbene non sia la causa principale, lo stress può essere correlato alla nevralgia intercostale.

Spesso pensiamo che lo stress non sia altro che una sensazione spiacevole, ma in realtà può avere un profondo effetto sulla salute fisica e mentale.

Quando siamo stressati, il nostro corpo rilascia ormoni come il cortisolo e l’adrenalina, che preparano il corpo a rispondere a una minaccia. Questi ormoni possono portare ad un aumento della tensione muscolare, anche nella zona del torace, che può esacerbare i sintomi della nevralgia intercostale.

Inoltre, lo stress può avere un effetto sul sistema nervoso, rendendo i nervi più sensibili al dolore. Questa maggiore sensibilità può rendere i sintomi della nevralgia intercostale più evidenti e dolorosi. Lo stress può anche influenzare la percezione del dolore, rendendo gli individui più consapevoli e meno tolleranti nei confronti delle sensazioni dolorose, il che può peggiorare l’esperienza della nevralgia intercostale.

Inoltre, lo stress può avere un impatto sul comportamento, come la postura o i modelli di respirazione. Una cattiva postura o una respirazione superficiale, spesso osservati nelle persone sotto stress, possono contribuire alla tensione muscolare e nervosa nella zona del torace, peggiorando i sintomi della nevralgia intercostale.

È anche possibile che lo stress e la nevralgia intercostale siano collegati in modo circolare: il dolore causato dalla nevralgia può causare stress e lo stress può a sua volta peggiorare il dolore. Per questo motivo, la gestione dello stress può essere una componente importante nel trattamento complessivo della nevralgia intercostale.

Oltre a causare dolore, lo stress può anche portare ad altri problemi come ansia, depressione e insonnia. È quindi importante gestire lo stress per preservare la salute fisica e mentale.

Come viene diagnosticata questa malattia?

Per questo tipo di dolore, dovresti rivolgerti a un medico generico. il diagnosi di nevralgia intercostale inizia con la descrizione del dolore. Il medico eseguirà quindi a esame neurologico dettaglio che aiuta a determinare l'origine del dolore.

Se necessario, altro esami radiologici può essere eseguito come una risonanza magnetica o una radiografia del torace. In caso di sospetto di origine infettiva, il medico curante può indirizzare il paziente a un pneumologo.

Va notato che il dolore intercostale può essere diagnosticato solo con l'aiuto di una storia ben condotta e di un esame neurologico. Gli esami radiologici sono secondari e servono soprattutto a rassicurare il paziente. Infatti, grazie a questi esami, l'ipotesi di un'origine cardiaca o polmonare può essere totalmente esclusa.

Quanto dura questo disturbo neurologico?

A seconda del grado di dolore intercostale, la nevralgia può essere classificata in 3 forme: lieve, moderata e grave.

In generale, per una forma lieve, la nevralgia scompare in sole due o tre settimane. Per una forma moderata, il paziente può richiedere da sei a sette settimane per riprendersi. Per quanto riguarda la forma grave, ci vogliono dalle otto alle dieci settimane per la completa guarigione. Infatti, questo caso è spesso legato ad una rottura completa dei muscoli intercostali.

quando la dolore intercostale se non trattata, può causare complicazioni come polmonite, insufficienza respiratoria o dolore toracico cronico.

Nevralgia intercostale: quando preoccuparsi?

In genere, un paziente con nevralgia intercostale preoccupazioni quando i dolori compaiono lungo le costole. Questo perché questo dolore può essere scambiato per dolore al cuore o ai polmoni.

Tuttavia, ci sono alcune differenze chiave che aiutano a distinguere la nevralgia intercostale da queste altre condizioni.

Ad esempio, è più probabile che la nevralgia intercostale causi sensazione di bruciore, Mentre dolore al cuore è più probabile che causi sensazioni di pressione o schiacciamento.

Inoltre, è più probabile che la nevralgia intercostale sia aggravata dalla tosse o dalla respirazione profonda, mentre altre condizioni non lo sono.

Se senti un dolore al petto o alle costole, è importante consultare un medico per determinare la causa. Con una diagnosi e un trattamento adeguati, la nevralgia intercostale può essere gestita in modo efficace.

Sintomi potenzialmente pericolosi

Diversi fattori chiave indicano quando può essere la nevralgia intercostale Causa di preoccupazione. Ecco i sintomi sinonimo di a grave menomazione :

• Se il dolore è accompagnato da mancanza di respiro, dolore toracico o difficoltà a respirare, potrebbe essere un segno di una condizione più grave.
• Tosse persistente associata a muco;
• Sensazione di strappo al petto;
• Difficoltà respiratorie (dispnea);
• Palpitazioni ;
• Dolore addominale acuto;
• Paralisi o aplasia dei muscoli;
• Confusione, vertigini o perdita di coscienza.
• Se il dolore è abbastanza grave da interferire con le attività quotidiane o disturbare il sonno, è importante consultare un medico.
• Se il dolore persiste per più di una settimana nonostante il trattamento domiciliare, è consigliabile consultare anche un medico.

Sebbene la nevralgia intercostale di solito non sia una condizione grave, queste i sintomi possono segnalare a problema più serio e dovrebbe quindi essere valutato da un operatore sanitario. Consultare urgentemente se i sintomi di cui sopra persistono.

Quali sono le complicazioni della nevralgia intercostale?

La nevralgia intercostale è una forma di dolore al petto che si verifica quando i nervi che corrono lungo le costole sono irritati o danneggiati. Questa condizione può essere estremamente dolorosa e può essere difficile fare un respiro profondo o muovere il braccio o la gamba colpiti.

Il dolore può essere causato da a danno ai nervi, infiammazione o pressione sul nervo. Può essere un condizione debilitante il che rende difficile lo svolgimento delle attività quotidiane. Esistono diverse potenziali complicanze della nevralgia intercostale, tra cui:

Dolore cronico 

La complicanza più comune della nevralgia intercostale è dolore cronico. Questo può essere abbastanza intenso da ostacolare i activités quotidiano e rendere difficile dormire bene la notte.

Il dolore può essere costante o intermittente e può peggiorare con il movimento o la tosse.

Danni ai muscoli intercostali 

Un'altra potenziale complicazione della nevralgia intercostale è la debolezza muscolare. Ciò può essere dovuto a nervi danneggiati o incapace di funzionare correttamente.

La disfunzione dei muscoli intercostali può rendere difficile il movimento dell'arto o della parte del corpo interessata e può causare cadute o lesioni.

Polmonite 

Le complicanze della nevralgia intercostale possono includere la polmonite, dovuta all'accumulo di liquidi nei polmoni. La persona può anche soffrire di insufficienza cardiaca, poiché il cuore non è in grado di pompare il sangue in modo efficiente.

Nei casi più gravi può verificarsi la morte. Il trattamento di nevralgia intercostale di solito consiste in una combinazione di antidolorifici e terapia fisica.

Raramente è necessario un intervento chirurgico. Tuttavia, se la persona non risponde al trattamento conservativo, può essere raccomandato un intervento chirurgico per decomprimere il nervo.

Disturbi respiratori 

secondo gravità della condizione, la nevralgia intercostale può portare a una serie di complicazioni. Il più comune è la difficoltà di respirazione perché i muscoli del torace non sono in grado di espandersi completamente.

Questo può variare da una leggera mancanza di respiro a una più grave mancanza d'aria. Nei casi più gravi, può anche portare a insufficienza respiratoria. Altre possibili complicanze includono polmonite e atelettasia (polmoni collassati).

Come trattare la nevralgia intercostale?

All'inizio, il medico prescrive farmaci per lenire il dolore come analgesici (paracetamolo) o antinfiammatori se non si tratta di un'infezione. Cerca invece trattamenti adatti alla causa della nevralgia intercostale se si tratta di artrosi, infiammazione o conseguenza di un falso movimento.

Anche le sessioni di terapia fisica (fisioterapia) possono essere utili per alleviare il dolore e migliorare la funzionalità. Il terapeuta prescriverà in particolare trapano aiutando a rafforzare la regione del tronco, aumentare la flessibilità, ecc.

Se il trattamento principale si rivela inefficace, il paziente deve consultare un neurologo o uno specialista del dolore. Può essere offerto un trattamento con radiofrequenza. Possono anche essere prescritti diversi farmaci come:

• farmaci antinfiammatori non steroidei (come l'ibuprofene);
• farmaci antidepressivi;
• farmaci anticonvulsivanti;
• medicinali antistaminici per il prurito;
• corticosteroide o anestetico locale;
• farmaci antivirali...

Si noti che offre anche la medicina alternativa come l'omeopatia, la naturopatia, l'osteopatia o l'agopuntura soluzioni per alleviare la nevralgia intercostale. Inoltre, è del tutto possibile usarli come trattamento adiuvante. Tuttavia, dovresti sempre chiedere il parere del tuo medico in anticipo. Ricorda che il dolore al petto è sempre delicato.

Nevralgia intercostale e osteopatia

L’osteopatia è un approccio sanitario che si concentra sul trattamento dei disturbi muscoloscheletrici attraverso manipolazioni manuali e tecniche di mobilizzazione. Potrebbe offrire un’opzione terapeutica interessante per la nevralgia intercostale.

Sebbene non ci siano molte prove scientifiche a riguardo, l’osteopatia mira a ripristinare l’equilibrio e l’armonia nel sistema muscolo-scheletrico, che può avere un effetto benefico sui nervi intercostali.

Uno dei modi principali in cui l’osteopatia può aiutare a trattare la nevralgia intercostale è migliorare la mobilità della colonna vertebrale e delle costole. Le restrizioni di movimento in queste aree possono esercitare pressione sui nervi intercostali, contribuendo al dolore. Le tecniche osteopatiche possono aiutare a rilasciare queste restrizioni, riducendo la pressione sui nervi e alleviando il dolore.

Inoltre, l’osteopatia può aiutare a rilassare i muscoli circostanti che possono essere tesi o spastici, una condizione spesso associata alla nevralgia intercostale. Il rilassamento muscolare può ridurre indirettamente la pressione sui nervi, il che può diminuire il dolore.

L’osteopatia considera anche l’intero corpo e cerca di identificare e trattare gli squilibri che potrebbero contribuire al dolore.

Ad esempio, una cattiva postura o squilibri muscolari in altre parti del corpo possono avere un impatto sulla regione del torace e contribuire alla nevralgia intercostale. Affrontando questi problemi di fondo, l’osteopatia può offrire un approccio più olistico alla gestione del dolore.

Come dormire con il dolore intercostale?

Quando dormi a pancia in giù, eserciti una pressione non necessaria sulla schiena e sulla colonna vertebrale. Il i muscoli della schiena può quindi contrarsi e diventare ancora più doloroso.

Dormi invece supino o su un fianco. Puoi posizionare un cuscino sotto le ginocchia per il supporto. Se dormi su un fianco, posiziona un cuscino tra le ginocchia per mantenere la colonna vertebrale allineata.

Dormire sulla schiena o su un fianco ti aiuterà anche a respirare più facilmente, il che può essere utile se soffri dolore intercostale.

La difficoltà di respirazione è spesso causata dalla tensione nel muscoli del torace, quindi dormire in una posizione che allevia questi muscoli può aiutarti a respirare più facilmente.

Utilizzando un cuscino adeguato

Per dormi sulla schiena, usa un cuscino per sostenere la testa e il collo. Per dormire su un fianco, metti un cuscino tra le ginocchia. Se devi dormire a pancia in giù, metti un cuscino sotto il bacino o tra le ginocchia.

Utilizzando un cuscino adeguato ti aiuterà a mantenere una buona postura e ad alleviare il dolore.

Usa un materasso adatto

Un materasso troppo morbido o troppo duro può causare mal di schiena. Un materasso di media durezza è spesso la scelta migliore per chi soffre di mal di schiena.

Se soffri di dolore intercostale, dormire su un materasso rigido può essere più comodo. Un materasso rigido fornisce supporto e stabilità, che possono aiutare ad alleviare il dolore.

Potresti anche prendere in considerazione l'utilizzo di a materasso in memory foam. Il memory foam si adatta al tuo corpo e allevia i punti di pressione. Questo può aiutare a ridurre il dolore e migliorare la qualità del sonno.

Il sonno è una parte importante della guarigione e della gestione del dolore intercostale. Assicurati di riposarti a sufficienza ogni notte.

riferimenti

https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=nevralgie-intercostale_pm

https://www.doctissimo.fr/html/sante/encyclopedie/douleur-intercostale.htm

https://www.femmeactuelle.fr/sante/sante-pratique/douleurs-intercostales-dois-je-minquieter-37928