Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
A volte trascurato, malattia di Scheuermann è comunque uno dei cause più comuni di cifosi dorsale nei giovani in età puberale. Scopri tutto quello che c'è da sapere su questa patologia in questo articolo.
Definizione e anatomia
Per comprendere meglio questa condizione, è utile iniziare con un po' di anatomia di base.
La colonna vertebrale inizia a livello del cranio e si estende nel bacino. La colonna contiene 33 vertebre con dischi cartilagineo entre chaque vertebrato. Questi aiutano a assorbire e distribuire gli urtise a prevenirli vertebre de strofinare durante il movimento.
È normale che il colonna vertebrale si piega avanti e indietro. Per alcune persone, soprattutto adolescenti. Tuttavia, alcuni di loro hanno il colonna vertebrale toracica (situato nella zona del torace) che curva troppo (più di 40-45 gradi) dando l'impressione di avere un urto sulla schiena. Questo è ciò che chiamiamo malattia di Scheuermann.
È una condizione che si sviluppa nel tempo durante periodi di crescita ossea (come la pubertà). Si verifica quando la parte anteriore del tuo colonna vertebrale non cresce così velocemente la parte posteriore della colonna vertebrale.
Di conseguenza, il vertebre sane che normalmente avrebbe una forma rettangolare assumerebbe a forma triangolare et stringersi l'uno contro l'altro. Questo provoca un grande curvatura della colonna vertebrale toracica (posizione inclinata).
Le cause della cifosi di Scheuermann
Ad oggi, gli scienziati stanno ancora lottando per conoscere il cause esatte di La cifosi di Scheuermann.
Le ipotesi suggeriscono che la malattia abbia qualcosa a che fare con a crescita ossea interrotta o anomalia nello sviluppo con crescita delle vertebre. Questa condizione sembra essere ereditario. il altezza e peso può anche essere fattori contribuenti.
Anche il medico danese Scheuermann, che scoprì la malattia nel 1920, menzionò una teoria secondo cui a mancanza di sangue nella cartilagine intorno al corpo vertebrale era la causa dell'inceppamento. Tuttavia, gli scienziati hanno contestato questa teoria.
Infine, ce ne sono anche di vari facteurs di rischi come :
- osteoporosi giovanile (diminuzione della massa ossea);
- malassorbimento nutrienti utili al buon sviluppo dell'organismo;
- infezioni che raggiungono le ossa;
- i trauma;
- i posizioni di seduta prolungate e trasporto di carichi pesanti;
- i disturbi del sistema endocrino: cambiamenti biochimici nel collagene che compongono le placche terminali alterando la crescita ossea, un'altezza del disco superiore alla media e un aumento dei livelli di ormone della crescita)
I sintomi della malattia di Scheuermann
Dal momento che malattia di Scheuermann avviene durante periodi di crescita ossea, compare spesso per la prima volta a adolescenza al momento della pubertà. I symptômes di solito si sviluppano tra 10 e 15 anni e può includere:
- formazione dell'aspetto Bossu Indietro ;
- rigidità nella parte posteriore dopo una seduta prolungata;
- dolore quando si eseguono attività che richiedono torsioni;
- crampi muscolo;
- flessibilità ridotta;
- problemi di equilibrio luce;
- muscoli posteriori della coscia contratto.
Quando diventa complicato, La malattia di Scheuermann può causare della mal di schiena cronico, di deficit neurologici e un deformazioni progressive.
Dopo l'intervento chirurgico, la complicanza più comune è pseudoartrosi.
Diagnosi della malattia di Scheuermann
Prima un diagnosi definitiva può essere posto, il medico elencherà il background medico per aiutare a escludere altre condizioni che potrebbero avere sintomi simili.
Esami fisici
Ecco gli esami fisici utili per diagnosticare la malattia di Sheuermann.
- Una prova di piega in avanti: Il tuo bambino si piega in avanti in vita. Questo può rivelare a cifosi toracica o toracolombare.
- Una palpazione: chiamato anche esame pratico, permette di determinare le anomalie della colonna vertebrale al tatto. Durante malattia di Scheuermann, l'area toracica della colonna vertebrale è accentuata.
- Un range di test di movimento: il medico valuta fino a che punto può il paziente sporgersi in avanti, schiena e fianco a fianco.
Esami di imaging
dai radiografie della colonna vertebrale sono necessari anche per completare la diagnosi. Per questo, il dottore si esibisce Raggi X AP Dorso (anteriore/posteriore) a tutta lunghezza. Il bambino sta in piedi con le braccia tese in avanti mantenendo la testa dritta.
I raggi X possono anche essere eseguiti mentre il bambino è sdraiato per determinare il flessibilità della curva e conflitto vertebrale.
La curvatura della cifosi è misurata in gradi. Una curvatura senza anomalia delle vertebre (e che scompare facilmente quando il paziente si corica) è generalmente considerata posturale. in ogni caso, il La malattia di Scheuermann è confermata se un paziente ha:
- un curva cifotica di 50° o più;
- tre vertebre adiacenti o più chi rimanere bloccati insieme con a meno 5° per segmento (15° in totale su tre segmenti);
- piccole ernie del disco attraverso le placche vertebrali (chiamato I nodi di Schmorl).
Trattamento della malattia di Scheuermann
Il medico svilupperà a piano di trattamento personalizzato per tuo figlio in base a:
- la dimensione e la progressione della curva;
- età;
- la quantità di crescita lasciata al bambino;
- il livello di dolore;
- l'effetto della curva sull'aspetto del bambino;
- il rischio di problemi cardio-polmonari o neurologici.
Osservare e monitorare
Se tuo figlio ha un leggera curvatura che non dovrebbe peggiorare o causare problemi con le attività quotidiane, il medico probabilmente consiglierà a semplice osservazione.
A meno che la curvatura o il dolore non stiano peggiorando, non sono necessari ulteriori trattamenti.
Attrezzatura ed esercizio
Una stecca è più efficace quando utilizzato prima che lo scheletro raggiunga la maturità intorno ai 14 anni.
Alcuni esercizi come condizionamento generale et allungamento sono utili anche per aiutare i pazienti a controllare il dolore. Formazione di base per stabilizzazione della colonna vertebrale è una parte importante del programma di gestione del dolore.
Tuttavia, gli esercizi da soli non riducono il cifosi in malattia di Scheuermann.
Antinfiammatorio
dai farmaci antinfiammatori sono prescritti ai vostri figli alleviare il dolore. Sono generalmente usati a breve terminein combinazione con altri trattamenti.
Chirurgie
Se tuo figlio non migliora dopo 6 mesi di trattamenti non chirurgici come apparecchio ortopedico e terapia fisica, il medico può consigliare un intervento chirurgico nei seguenti casi:
- allargamento della curva (più di 70°) provocando dolore moderato o intenso;
- rischio di problemi neurologici associato alla malattia.
L'operazione per correggere la malattia di Scheuermann consiste in per fondere le vertebre :
- fusione posteriore: intervento chirurgico al dorso (posteriore) della colonna vertebrale;
- fusione combinata: due interventi di fusione, uno dalla parte posteriore (posteriore) e uno dalla parte anteriore (anteriore) della colonna vertebrale.
Quali sono le sequele in età adulta dopo la malattia di Scheuermann?
Alcuni bambini che non hanno bisogno di cure alla fine migliorano e non hanno problemi a lungo termine. Altri potrebbero ancora avere a cifosi toracica lieve, ma non fornirne alcuno dolore né imbarazzo.
I bambini e gli adolescenti trattati senza intervento chirurgico continueranno esercizi fisici come:
- esercizi per la parte superiore della schiena: estensioni della schiena delicate e graduali possono migliorare la postura e impedire che la colonna vertebrale si pieghi in avanti;
- Gli allungamenti dei muscoli posteriori della coscia e gli esercizi pelvici migliorano la postura prevenendo un'ulteriore lordosi nella parte bassa della schiena. L'aerobica migliora la salute del cuore e dei polmoni e riduce il dolore.
La riabilitazione dopo l'intervento chirurgico è più complessa. Delle sessioni di trattamento dopo l'operazione aiutare i pazienti a impara a muoverti e a svolgere le attività di routine senza esercitare ulteriore pressione sulla schiena. UN fisioterapista è il più adatto per accompagnarti. Inoltre, può essere preso in considerazione l'uso di un'ortesi per la schiena o di una cintura di supporto.
Quando è necessario un intervento chirurgico, i risultati finali sono generalmente favorevoli. Le complicazioni sono rare, ma possono includere:
- un'infezione;
- perdita di correzione;
- una lesione del midollo spinale ;
- altri problemi neurologici.
Risorse
riferimenti
https://www.passeportsante.net/fr/Maux/Problemes/Fiche.aspx?doc=maladie-scheuermann
https://lookformedical.com/fr/faq/maladie-de-scheuermann
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
