Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Tutti hanno già sofferto mal de tete Almeno una volta nella vita. Per alcuni, questo accade anche regolarmente, da qui l'uso di farmaci per il sollievo. Tuttavia, avendo un abitudine all'automedicazione contro il mal di testa rischio di provocarne la cronicità. Questo è ciò che vedremo in questo articolo: il mal di testa da farmaci.
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Che cos'è un mal di testa da farmaci?
I mal di testa da farmaci sono mal di testa che svilupparsi e peggiorare a seguito di abuso o consumo eccessivo de medicamenti.
Si verificano, nella maggior parte dei casi, in soggetti già affetti da cefalee primarie come mal di testa da tensione, la emicrania… In effetti, queste persone tendono a prendere sempre più farmaci in modo da calmare gli attacchi di mal di testa.
Tuttavia, questa dipendenza da droghe, al contrario, manterrà e aggraverà solo la Maux, da qui il nome mal di testa da farmaci. Viene anche indicato come mal di testa di rimbalzo.
Cosa può causare mal di testa da farmaci?
Molti fattori spiegano l'aspetto di mal di testa da uso eccessivo di farmaci.
Farmaco
La causa principale di mal di testa da farmaci, come suggerisce il nome, è il assunzione eccessiva di alcuni farmaci. Questi sono principalmente quelli destinati ad alleviare il dolore.
I analgesici ad accesso libero come il paracetamolo.
I farmaci antinfiammatori non steroidei o FANS (naprossene, ibuprofene, diclofenac, ketoprofene, ecc.) e altri antinfiammatori.
I triptani (esempi: imitrex, maxalt, zomig,…). Per l'abuso di triptani, il tipo di mal di testa sarà unilaterale, pulsante e aggravato dallo sforzo fisico. La sua intensità può variare da moderata a grave.
I droghe della segale cornuta come la diidroergotamina (migrale, ecc.): provocano a mal di testa di rimbalzomattina, che è accompagnata da una sensazione di freddo alle estremità, tachicardia e dolore muscolare.
I barbiturici.
I oppiacei (codeina, tramadolo, morfina, ossicodone, fentanil, buprenorfina): il mal di testa da farmaci sarà bilaterale, con un senso di vizio. Sono generalmente usati per il dolore che non risponde agli analgesici di prima linea. In termini di modalità d'azione, questi principi attivi agiscono sui recettori del sistema nervoso e interferiscono con la produzione di serotonina.
La mal di testa da farmaci può avere anche una spiegazione psicosociale, più precisamente cognitivo-comportamentale. Alleviamento dei disturbi da trattamenti farmacologici agirebbe come condizionamento operante con rinforzo negativo.
Questo è ciò che porta l'individuo a moltiplicare le prese, che a volte non sono più efficaci dopo qualche tempo. Il cervello si abitua a questi antidolorifici, il che diminuisce l'efficacia dei nostri meccanismi naturali di gestione del dolore.
Fattori di rischio
Le rischio di insorgenza di cefalee da farmaci è ancora più alto se sei frequentemente colpito da attacchi di cefalea primaria come tensione, emicrania, algia vascolare... In questo caso, se prendi farmaci almeno 10 giorni al mese per alleviare te stesso.
C'è anche :
i fattori ereditari (storia familiare, che coinvolge i geni);
i fattori psicosociali e socio-economici quali: stress, ansia, depressione, disordini del sonno, consumo di caffeina, fumo.
Come riconoscere il mal di testa da farmaci?
Sintomi
I mal di testa da farmaci sono manifestati da mal di testa, che hanno intensità e posizioni diverse.
Questi mali si fanno sentire quasi ogni giorno, soprattutto al risveglio. A volte sono accompagnati da nausea. La persona si irrita facilmente. Tutto ciò influisce sulla concentrazione e sull'umore del paziente.
La diagnosi
Per maggiore certezza, consultare un medico può confermare il mal di testa indotto dai farmaci. È essenzialmente clinico.
I criteri sono:
cefalee croniche, cioè della durata di almeno 15 giorni al mese in un paziente già affetto da cefalea preesistente;
un uso troppo frequente ed eccessivo di farmaci (preso da solo o in combinazione) contro mal di testa per un lungo periodo (oltre 3 mesi).
In casi eccezionalmente rari, viene eseguita la TC o la risonanza magnetica.
Stabilire il diagnosi differenziale è importante per escludere patologie simili. In effetti, a volte si può confondere il mal di testa da farmaci con altri tipi di mal di testa cronico quotidiano, o di emicranie. Per esempio:
Vanno considerate anche le diagnosi relative ad altre patologie organiche (trombosi venosa cerebrale, il rapporto con le crisi epilettiche, i deficit neurologici focali, ecc.).
Il modo efficace per dimostrare che è davvero il mal di testa da farmaci è svezzamento strettamente monitorato da un medico. In altre parole, è composto da interrompere l'assunzione del farmaco sospetto. Se c'è una diminuzione della frequenza e dell'intensità delle convulsioni mal di testa, è che la diagnosi è confermato.
tieni premuto diario o calendario registrando il numero di giorni di mal di testa e tanta tanta assunzione di farmaci potrebbe essere di grande aiuto.
Trattamenti farmacologici per il mal di testa
Il ritiro
Le svezzamento, non solo conferma il mal di testa da farmaci, ma anche curare questa malattia. È anche l'unico trattamento consigliato per la sua efficacia.
Infatti, la velocità dei risultati dipende dal droga abusata. È più facile per triptani ; un po' meno per cavillato e difficile per antidolorifici (assunto da solo o in combinazione con altri farmaci).
Tuttavia, questo giudizio genera mal di testa di rimbalzo (recidiva del mal di testa riducendo il dosaggio o interrompendo l'assunzione farmaco).
L'arresto può essere improvviso o graduale (da 2 a 3 settimane nel caso di pazienti che sono diventati dipendenti da oppiacei, barbiturici, ou benzodiazepine).
Lo svezzamento può essere effettuato con o senza ricovero (ambulatoriale).
È possibile utilizzare altro farmaci (cosiddetto rilievo) per alleviare il mal di testa durante il ritiro. Quelli sono :
antipsicotici, corticosteroidi, diidroergotamina.
medicinali per prevenire i disturbi di cefalea sottostanti.
Inoltre, questi farmaci fornire sollievo dalla cessazione dell'abuso di droghe, ovvero l'accentuazione di mal di testa (per qualsiasi tipo di analgesico), nausea, ansia e disturbi del sonno (per oppiacei, barbiturici o benzodiazepine).
prevenzione
I farmaci de transizione aiutare a prevenire il sintomi di cefalea da astinenza. Ces farmaci siamo :
FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei: ibuprofene, aspegico);
corticosteroidi;
diidroergotamina;
proclorperazina;
clonidina (in caso di abuso di oppiacei);
fenobarbarital (caso di eccesso di farmaci barbiturici).
Per prevenire il mal di testa da farmaci, è quindi necessario evitare assumere i farmaci che sono la causa del mal di testa da farmaci, cioè quelli che sono stati precedentemente sovraconsumati.
Approccio non farmaceutico: le terapie psico-comportamentali
Sono particolarmente interessanti in riduzione dell'assunzione di farmaci soprattutto nei casi di cefalea primaria.
Rilassamento
Lei allevia il mal di testa rilasciando la tensione muscolare, calmando il dolore e aiutando a gestire meglio le convulsioni.
Biofeedback o feedback
È associato a tecniche di rilassamento, permette al paziente di autoregolare le sue funzioni fisiologiche.
terapie per la gestione dello stress
Mirano a determinare il situazioni che scatenano attacchi di cefalea e impara a evitarli.
ilagopuntura eeducazione hanno anche il loro ruolo nella lotta contro il mal di testa indotto dai farmaci.
Per quanto riguarda la prognosi dopo il trattamento, il mal di testa da farmaci può scomparire completamente nel 50% dei pazienti dopo 10 anni. Per un miglioramento lento, la remissione richiederà più tempo.
Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
