Sindrome della costa cervicale: tutto quello che c'è da sapere su questa malattia

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia

I sindromi di costole soprannumerarie sono rari. Colpiscono solo una piccola percentuale della popolazione generale, dallo 0,5% all'1%. Tuttavia, è un motivo interessante per la consultazione. In questo articolo, scopri tutto ciò che devi sapere sulla sindrome delle costole cervicali.

Cos'è la sindrome delle costole cervicali?

Definizione

Le sindrome delle costole cervicali è anche chiamato sindrome scaleno anteriore ou La sindrome di Naffziger. È definito dalla presenza una costola cervicale soprannumeraria. Generalmente, la nervatura inizia a livello del settimo vertebrato cervicale (chiamato C7). Si tratta di una malformazione congenita, che si manifesta al di sopra del prima costola cervicale.

Fisiopatologia della sindrome della costa cervicale

Dal punto di vista anatomico, a vertebrato di solito ha tre apofisi (parti sporgenti): due laterali (processi trasversali) e un altro, che è spinoso, dietro (processo spinoso).

Le sindrome della costola cervicale orientale collegato a ingrossamento o ipertrofia del processo trasverso. Questa ipertrofia può coinvolgere una o entrambe le costole della vertebra cervicale e forma la costola soprannumeraria sopra le costole normali.

En effet, l'aspetto di questa costola in più porta a compressione della elementi vascolari (l'arteria succlavia) e il fascio di nervi (plesso nervoso). Questi elementi si trovano a livello cervicale, più precisamente, alla base del collo ed entrando nell'arto superiore.

La compressione dell'arteria succlavia potrebbe ridurre il flusso sanguigno (ischemia). In alcuni casi, ciò provoca il blocco di questa stessa arteria a causa della formazione di un coagulo di sangue (trombosi). Poiché anche il plesso nervoso è compresso, si potrebbero osservare anche disturbi agli arti superiori.

È quindi questa compressione esercitata dal costa cervicale soprannumeraria che causa i sintomi.

Come si manifesta la sindrome delle costole cervicali?

Le La sindrome scaleno anteriore può essere asintomatica. Tuttavia, alcuni pazienti possono presentare dolore al braccio. Delle formicolio ou parestesia può essere sentito anche all'interno del braccio. I sintomi sono amplificati quando il paziente esercita movimenti che sollecitano i muscoli legati al plesso nervoso brachiale. Pertanto, alcune posizioni delle braccia, movimenti della testa, ispirazione profonda e alcuni sport possono aggravare il sintomi della sindrome delle costole cervicali.

Potrebbe esserci anche ipotrofia o diminuzione del volume dei muscoli interossei della mano. In altri casi, anche i muscoli dell'abduttore breve e del flessore breve del pollice che sporgono dalla parte anteriore superiore esterna della mano (eminenza tenare) possono ridursi.

Queste ipotrofie causano disturbi motori, da cui il difficoltà con alcuni movimenti delle dita e delle mani.

Le sindrome delle costole cervicali si manifesta anche con altri sintomi fortemente correlati a disturbi del flusso sanguigno. Risultano nel cambiamento dei colori della mano.

• Scolorimento o pallore.
• Una colorazione blu-grigia o cianosi (dovuta alla mancanza di ossigeno), se lo stadio è avanzato.
• La sindrome di Raynaud, che si manifesta con la comparsa successiva, il pallore episodico e la cianosi. Ciò si traduce in ischemia digitale parossistica. Inoltre, il dolore alle dita è associato a un colore rosso brillante. Il disturbo di Raymond è talvolta limitato a due o tre dita della mano. Statisticamente, colpisce circa il 10% della popolazione.

In alcuni casi, l'edema del braccio può presentarsi nelle persone con sindrome della costola cervicale.

Diagnosi della sindrome delle costole cervicali

Le La sindrome di Naffziger può essere confuso con altre patologie, in particolare quelle dell'incrocio cervico-toraco-brachiale, del tunnel carpale. Va notato che la diagnosi differenziale è difficile nel caso in cui il paziente abbia nevralgia cervico-brachiale (collegato ad a ernia del disco cervicale per esempio).

ilesame cervicale allora diventa necessario. Esso consiste in :

• eseguire una radiografia per rilevare chiaramente la sindrome;
• esecuzione della manovra di Call-Roth: consiste nell'analizzare l'indebolimento o la scomparsa del polso dell'arteria radiale, dal lato opposto alla rotazione della testa del paziente;
• applicazione della manovra di Adson. Il paziente si mette in posizione con le mani in alto. Dovrebbe alzare il mento e girare la testa sul lato colpito, seguito da una profonda ispirazione. Questo aiuta anche ad evidenziare l'indebolimento dell'impulso radiale sul lato in cui si trova la compressione.

Qual è il trattamento per la sindrome delle costole cervicali?

Per trattare il La sindrome di Naffziger, ci sono diversi tipi di trattamento.

Prima di tutto, è sempre meglio consultare un medico in caso di malattia delle costole cervicali. Il trattamento medico è associato all'assunzione di determinati farmaci per alleviare i sintomi. Parliamo principalmente di analgesici come il paracetamolo e di antinfiammatori. Il trattamento medico è indicato anche se, ad esempio, si verifica una caduta della scapola (discinesia scapolare) o ipertrofia dei muscoli scaleni.

Il lavoro di rieducazione e trattamenti fisioterapici può essere efficace nella correzione di problemi anatomici muscolari o legamentosi.

E i rimedi naturali?

Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare il dolore associato alla sindrome delle costole soprannumerarie, in particolare per il loro potere antinfiammatorio. È essenziale consultare preventivamente un medico, principalmente per evitare interazioni farmacologiche ed effetti collaterali.

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• Zenzero. Oltre al sapore particolare che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. il zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
• Omega-3. Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. La sciatica, essendo il più delle volte legata a un'infiammazione secondaria a a ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 a condizione che venga consumato regolarmente. 
• eucalipto limone. L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
• Verde d'inverno. Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.

Ricorda che questi prodotti non sostituiscono le cure mediche. Non esitate a consultare per un supporto adattato alle vostre condizioni.

Chirurgia come ultima risorsa

Se questi trattamenti non funzionano, ricorriamo a chirurgia. Si effettua principalmente se i sintomi si intensificano e se la malattia persiste nel tempo. È preceduto da una valutazione precisa per determinare l'intensità e la probabile causa di eventuali lesioni. La chirurgia viene eseguita anche come emergenza se la sindrome provoca paralisi nel paziente.

L'intervento chirurgico consisterà in:

• un scalenotomia : un'operazione del muscolo scaleno anteriore;
• un scalenectomia : sezione del piccolo pettorale;
• riparazione chirurgica della prima costola e fascia fibrosa o altre anomalie;
• esplorazione chirurgica tramite approccio sopraclavicolare orizzontale per sezionare il plesso brachiale e l'arteria succlavia;
• una semplice sezione dello scaleno anteriore;
• una sezione dello scaleno medio e un'ablazione della prima costola che viene eseguita dalla parte posteriore del plesso brachiale e risalendo abbastanza indietro fino all'inserimento di questa costola sulla settima vertebra cervicale.

Se la presenza di a processo spinoso causare problema, viene rimosso con la striscia fibrosa che lo prolunga. Se una lesione predomina sulla vena succlavia, si procede alla Tecnica Ross o per via ascellare per la rimozione della prima costola. Inoltre, bisogna sempre prestare attenzione alla presenza di trombosi.

ilintervento chirurgico per la sindrome delle costole cervicali è generalmente efficace e comporta rischi minimi. Tuttavia, ciò non impedisce che si verifichino complicazioni in alcuni casi. Si può citare ad esempio l'attacco dei vasi o di certi nervi.

Dopo l'intervento chirurgico, una recidiva può manifestarsi come a blocco cicatriziale o ricrescita dalla prima costola (soprattutto nei pazienti giovani), o da discesa progressiva della spalla. In questi casi, l'operazione dovrà essere ripetuta. È meglio prevenire le recidive praticando esercizi di riabilitazione.

Ora sai qualcosa in più sulla sindrome delle costole cervicali.

riferimenti

https://www.vulgaris-medical.com/encyclopedie-medicale/syndrome-de-la-cote-cervicale/

https://fr.m.wikipedia.org/wiki/Syndrome_de_la_c%C3%B4te_cervicale