Sclerosi multipla e mal di schiena: cause e trattamento

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia

La sclerosi multipla (SM) è una malattia autoimmune cronica che distrugge la guaina mielinica, un rivestimento protettivo dei nervi. Ciò provoca conseguenze che colpiscono diversi sistemi e regioni del corpo umano.

Tra i tanti sintomi derivanti dalla malattia, è possibile sviluppare mal di schiena. In questo articolo vengono spiegate le cause precise che spiegano questo fenomeno, nonché le modalità di trattamento volte ad alleviare i sintomi e migliorare la qualità della vita.

Definizione

La sclerosi multipla (SM) è una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale. Interrompe il flusso di informazioni tra il cervello e il resto del corpo. I sintomi legati a questa condizione sono variabili e colpiscono diversi sistemi del corpo umano.

Alcuni dei sintomi più comuni associati a questa malattia includono:

• affaticamento (sintomo più comune)
• spasticità
• sensazioni alterate
• disturba i motori
• problemi visivi
• disturbi della minzione
• disturbi cognitivi
• problemi psicologici

Anche il mal di schiena è un sintomo spesso presente negli individui affetti. Infatti, la ricerca indica che la percentuale di persone con sclerosi multipla che soffrono di lombalgia potrebbe raggiungere il 41,6%.

Cause del mal di schiena nelle persone con sclerosi multipla

Come può insorgere il mal di schiena nelle persone con SM? Ecco le principali cause che spiegano il legame tra questo dolore e la malattia:

spasticità

La spasticità è un sintomo comune della SM. È una rigidità dei muscoli causata da spasmi muscolari. Di solito si manifesta nelle gambe, nell'inguine e nei glutei, ma può interessare anche la parte inferiore o ambiente Indietro. Non è necessariamente sempre doloroso, ma in alcuni casi può essere fonte di disagio e limitare le attività quotidiane.

Una serie di fattori può peggiorare la spasticità, tra cui:

• movimenti improvvisi
• cambi di posizione
• temperature estreme
• vestiti stretti

danno ai nervi

La SM danneggia i nervi. Questo dolore si chiama dolore neuropatico, ed è uno dei sintomi più comuni di questa malattia. Alcuni fattori aggravano questo tipo di dolore. Pensiamo ad esempio allo stress, alla fatica o addirittura al colpo di calore.

Questo tipo di dolore può manifestarsi in tutto il corpo. A livello lombare, può apparire come una sensazione lancinante. La persona colpita può anche provare una sensazione di bruciore nella parte bassa della schiena che a volte si irradia alle gambe.

Il segno di Lhermitte è un segno di danno ai nervi. Nei pazienti affetti da sclerosi multipla, sarebbe presente in quasi 33% dei casi. Si tratta fondamentalmente di un dolore breve e intenso che inizia dalla parte posteriore della testa e viaggia lungo la colonna vertebrale, a volte fino alle braccia o alle gambe. Questo dolore viene tipicamente riprodotto quando una persona inclina la testa in avanti.

Compromissione muscoloscheletrica

Poiché spesso altera la postura, il modo di camminare e la mobilità articolare, la sclerosi multipla può causare indirettamente mal di schiena e altri disturbi muscoloscheletrici.

Ad esempio, l'intorpidimento delle gambe può alterare il modo di camminare e causare meccanismi compensatori. Ciò potrebbe far sì che la persona colpita distribuisca il proprio peso in modo non uniforme, esercitando una maggiore pressione sulla parte bassa della schiena.

Un'altra situazione comune è la rigidità delle anche che provoca compensazione a livello lombare e favorisce la comparsa di dolore a questo livello.

Altro

Vivere con la sclerosi multipla è di per sé una sfida. Le ripercussioni sullo stile di vita e sulla mente possono aumentare indirettamente il dolore. In effetti, i seguenti fattori sono stati collegati al mal di schiena e possono influenzare la prognosi negli individui affetti:

• Depressione e ansia
• Sovrappeso
• Stile di vita sedentario
• Fumo
• Cattiva alimentazione

È quindi importante avere un approccio multidisciplinare e multifattoriale quando si discute del trattamento della sclerosi multipla.

Trattamento e prevenzione

Farmaco

Non è raro che vengano prescritti farmaci quando si consulta per il mal di schiena. Nei pazienti con sclerosi multipla, un medico può anche prescrivere farmaci per ridurre l'infiammazione (antinfiammatori), diminuire la tensione muscolare (rilassanti muscolari) o diminuire il dolore ai nervi.

È importante adattare le dosi in base all'anamnesi, ai sintomi e alle condizioni generali del paziente. Il medico seguirà e assicurerà che i farmaci funzionino in modo ottimale e sicuro.

Kinésitherapie

Il fisioterapista ha un ruolo importante da svolgere nel trattamento della sclerosi multipla. Il suo vasto arsenale terapeutico gli consente di utilizzare diverse modalità volte ad alleviare i sintomi e migliorare la funzionalità.

Ad esempio, il massaggio e lo stretching possono ridurre la spasticità insieme all'applicazione di calore. La stimolazione elettrica (TENS) può anche alleviare il dolore e diminuire la tensione muscolare causata dal mal di schiena.

Inoltre, un programma di esercizi terapeutici adattato può aiutare a mantenere attiva la persona con sclerosi multipla, oltre a correggere gli squilibri muscolari e articolari potenzialmente responsabili del mal di schiena. L'educazione all'integrazione di una regolare attività fisica aiuterà a evitare uno stile di vita sedentario ea mantenere uno stile di vita attivo.

terapia occupazionale

I terapisti occupazionali si prendono cura dei pazienti quando un problema di salute limita la loro capacità di svolgere la cura personale, la loro attività professionale o limita la loro qualità di vita.

Per una persona con sclerosi multipla, ecco come potrebbe intervenire il terapista occupazionale:

• offrire ausili tecnici per la deambulazione (bastone, deambulatore, ecc.)
• organizzare la casa per ridurre il rischio di caduta e renderla accessibile
• stabilire un piano per tornare al lavoro in modo che le attività lavorative siano adattate alle capacità del paziente
• dando Consiglio pratico per ridurre la fatica e migliorare le attività della vita quotidiana e domestica

Psicologia

Come ogni malattia cronica, la SM ha un impatto psicologico significativo. I disturbi potenziali e variabili che ne derivano possono influenzare notevolmente la qualità della vita, così come quella delle persone vicine alla persona colpita.

Inoltre, la natura casuale della sclerosi multipla richiede frequenti riorganizzazioni e aggiustamenti. A volte è difficile accettare la rottura con la vita precedente, anche se questo passaggio è essenziale.

Con questo in mente, lo psicologo ha un ruolo importante da svolgere nel trattamento e nella prevenzione dei disturbi dell'umore e delle emozioni. Le seguenti modalità possono essere utilizzate in psicologia:

• psicoterapia
• terapia cognitivo comportamentale (CBT)
• terapia di coppia
• terapia familiare
• tecniche di respirazione
• meditazione di consapevolezza

Dieta antinfiammatoria

Il ruolo della dieta nello sviluppo della SM è oggetto di dibattito nella comunità scientifica. Ci sono anche molte informazioni contraddittorie sull'argomento. Ciò deriva dal fatto che ad oggi non esistono studi scientifici che dimostrino con certezza che un cambiamento nella dieta migliorerebbe la prognosi della malattia.

Tuttavia, nessuno può negare che una dieta equilibrata può eliminare i chili di troppo, migliorare i livelli di energia e aumentare la fiducia in se stessi. In questa prospettiva, l'a dieta antinfiammatoria potrebbe agire contro l'infiammazione causata dal mal di schiena, oltre a consentire il dimagrimento.

Per saperne di più sulla dieta antinfiammatoria, vedere il seguente articolo. 

Terapie alternative

Sebbene non siano supportate da solide evidenze scientifiche, esistono diverse terapie alternative che alcuni individui con sclerosi multipla utilizzano. Tra i più popolari ci sono.

• agopuntura e digitopressione
• Réflexologie
• yoga
• CBD (cannabis)
• immersione in acqua fredda
• prodotti naturali
• ecc.

È importante farsi seguire da un professionista (come un omeopata o un naturopata) e informare il proprio medico di qualsiasi prodotto consumato. Ciò consentirà in particolare di evitare interazioni farmacologiche e di garantire la validità del trattamento in questione.

Conclusione

La SM è una malattia che interrompe il flusso di informazioni tra il cervello e il resto del corpo. Ciò può causare una serie di sintomi, incluso il mal di schiena.

Ci sono molte possibili cause di mal di schiena nelle persone con SM. I principali sono spasticità, danni ai nervi e disturbi muscoloscheletrici.

Fortunatamente, esistono varie modalità volte ad alleviare il mal di schiena e aiutare chi ne soffre a migliorare la qualità della vita. Gli operatori sanitari come medici, fisioterapisti, terapisti occupazionali, psicologi e altri saranno in grado di guidarvi e adattare il trattamento in base alla vostra condizione particolare.

 

riferimenti

• https://www.medicalnewstoday.com/articles/multiple-sclerosis-back-pain#spasticity-and-muscle-tightness
• verywellhealth.com/lower-back-pain-and-ms-3972530#quote-11