Radicolopatia (cervicale, lombare): che cos'è? (È brutto?)

irradiazioni causate dalla nevralgia cervico-brachiale
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Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

La radicolopatia è uno dei malattie neurologiche il più frequente. Anche se spesso passa inosservato, può portare a gravi conseguenze quando il compressione nervosa è troppo importante. Ti è stata diagnosticata una radicolopatia e vuoi saperne di più su questa malattia? Vi raccontiamo tutto in questo articolo: definizione, cause, sintomi e trattamenti.

Cos'è la radicolopatia?

Il termine radicolopatia deriva da "radiculo" e la parola "patia". Queste parole significano rispettivamente "radice" e "affetto". È una condizione patologica di una radice nervosa. Parliamo anche di dolore alla radice o radicolopatia.

È dovuto alla compressione di un nervo spinale. La causa della compressione effettiva è molto variabile. Il dolore si fa sentire lungo l'intero percorso del nervo interessato. Può estendersi agli arti, inferiori o superiori. A seconda della posizione del nervo compresso, ci sono due forme principali di radicolopatia: radicolopatia cervicale con radicolopatia lombare.

Radicolopatia cervicale

Anatomicamente, il colonna cervicale ne ha sette vertebre. Si parla di radicolopatia cervicale quando la compressione è localizzata su queste vertebre. I pazienti che soffrono di radicolopatia cervicale si dividono in due grandi gruppi. Ci sono giovani e anziani. Identifichiamo la radice colpita dal disturbo in base al percorso del dolore.

Per la zona cervicale, il percorso può attraversare tre punti:

  • le spalle ;
  • braccia ;
  • le mani.

Radicolopatia lombare

Le Zona lombare ha cinque vertebre. Il radicolopatia lombare è a questi livelli. La radice nervosa coinvolta è anche identificabile in base al decorso del nervo.

Possiamo quindi trovare dolore in:

  • cosce ;
  • gambe ;
  • O piedi.

Quali sono le cause della radicolopatia?

Possiamo caratterizzare il cause di radicolopatia a seconda dell'età del paziente. Per coloro la cui età è inferiore ai 50 anni, la causa riscontrata è principalmente la ernia del disco. Quest'ultimo si forma a livello di a disco intervertebrale che comprime la radice nervosa vicina. Ogni disco è infatti circondato da un involucro (chiamato anello fibroso). Quando quest'ultimo si rompe, il nucleo esce e provoca un'ernia. Questa è quindi una compressione meccanica della radice del nervo.

Tuttavia, una causa immunitaria o infiammatoria può accompagnare a ernia del disco.

Per le persone anziane, la causa può essere:

  • ispessimento di alcuni legamenti;
  • restringimento dei forami intervertebrali;
  • disturbi infiammatori;
  • della tumori ;
  • disordini metabolici.

Nel corso del tempo, i dischi intervertebrali invecchiano a causa dell’usura. Pertanto, l’artrosi (cervicale ou lombare) è una causa comune di radicolopatia negli anziani.

Inoltre, la crescita di un tumore può anche essere causa di dolore radicolare.

Le stretto canale lombare è anche causa di radicolopatia. È un restringimento del canale in cui le radici nervose passano a livello della regione lombare. Questo ritiro è all'origine di un'irritazione del nervo che spiega i dolori. Parliamo anche di pizzicamento lombare.

Come riconoscere la radicolopatia? (Sintomi)

Il dolore è il padrone sintomo riscontrato in caso di radicolopatia. Tuttavia, possono comparire altri segni. Principalmente osserviamo violazioni di sensibilità.

Possono essere parestesie che si manifestano con:

  • intorpidimento degli arti per esempio (braccia, mani, gambe, piedi);
  • formicolio;
  • formicolio.

Nei casi più avanzati, il paziente può perdere le capacità motorie degli arti.

I tipi di dolore più comune nella radicolopatia sono un dolore sciatica e cruralgia.

La dolore sciatico corrisponde alla compressione del nervo sciatico. Dovresti sapere che questo nervo ha diverse radici nervose. La radice più colpita è quella situata tra L4 (quarta vertebra lombare) e L5 (quinta vertebra lombare).

La compressione nervosa può interessare anche la radice tra L5 e S1 (S1: prima vertebra sacrale). Quest'ultimo si trova appena sotto la schiena. Il percorso di questo nervo sciatico inizia sul gluteo, attraversa la gamba e termina all'altezza dei piedi.

Per quanto riguarda il cruralgia, il nervo compresso è il nervo crurale. Si trova tra L3 (terza vertebra lombare) e L4. Una delle radici del nervo crurale si trova anche tra L4 e L5. Se questo nervo è interessato, il dolore inizia sulla parte anteriore della coscia. Quindi passa sopra l'inguine e termina alle ginocchia.

Va notato che dolore alla radice sono amplificati da:

  • tosse ;
  • starnuti;
  • e forze di spinta.

Come viene diagnosticata la radicolopatia?

Le caratteristiche del dolore aiutano a guidare la diagnosi a favore di una radicolopatia. Tuttavia, sono principalmente gli esami radiologici a confermarlo. Pertanto, il medico ti prescriverà a scanner o IRM (Risonanza magnetica). Questi esami si concentreranno sulle aree dolenti. Oltre al neuroimaging, i medici possono utilizzare anche altri cosiddetti esami elettrofisiologici (EMG).

Se questi esami non rivelano la causa della radicolopatia, può essere eseguita un'analisi biologica. Questa è l'analisi citologica e batteriologica del liquido spinale. È il fluido all'interno della colonna vertebrale. Ciò includerà la ricerca di segni di infezione o infiammazione.

Un livello di zucchero nel sangue può anche essere richiesto per controllare il diabete.

Qual è il trattamento per questa malattia?

Il trattamento per la radicolopatia si basa sulla gestione del dolore. Può o non può essere medicato. In effetti, è comune ricorrere alla fisioterapia alleviare il dolore alla radice.

Per il trattamento con farmaci vengono utilizzati i soliti analgesici, compresi i farmaci antinfiammatori.

Esistono due tipi di antinfiammatori: steroidei e non steroidei. Questi ultimi sono i più efficaci nel contesto di questo disturbo nervoso, ma il loro uso a lungo termine comporta rischi per la salute. Ains, è spesso usato per un breve periodo e in combinazione con altri farmaci. I farmaci antinfiammatori steroidei sono usati come seconda linea.

Ecco un piccolo elenco di farmaci che di solito vengono prescritti dal medico per alleviare il dolore alla radice:

  • paracetamolo: spesso insufficiente per alleviare il dolore;
  • codeina: analgesico di grado più elevato;
  • tramadolo: antidolorifico di livello superiore;
  • morfina: analgesico riservato al dolore molto intenso;
  • ketoprofene: farmaco antinfiammatorio non steroideo (FANS);
  • diclofenac: FANS;
  • naprossene: FANS.

Gli antiepilettici sono anche dovuti alla loro azione diretta sulle fibre nervose colpite. Inoltre, possono essere infiltrati direttamente sulla zona interessata.

La la fisioterapia è efficace anche contro le radicolopatie. Lo scopo principale delle sessioni è alleviare la tensione nervosa al fine di ridurre il dolore radicolare.

è possibile ridurre il disagio causato dalla radicolopatia attraverso attività di rilassamento come nuoto, yoga, meditazione, ecc.

Come ultima risorsa, è possibile procedere con il chirurgia per il trattamento della radicolopatia. L'operazione viene discussa attentamente a seconda della causa del disturbo. Il principio è relativamente semplice: rimuovere la compressione a livello della radice nervosa. In generale, si ricorre alla chirurgia solo quando i sintomi interferiscono realmente con la vita quotidiana del paziente o quando ne minacciano le funzioni vitali (difficoltà nell'evacuazione delle urine e delle feci).

fonti 

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