La frattura pelvica ou frattura pelvica è una patologia abbastanza rara. Questa è una delle fratture più gravi, quindi quasi un terzo delle vittime ha sequele dopo il trattamento. In questo articolo ci concentreremo su la capacità di camminare di nuovo dopo una frattura pelvica.
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Definizione e anatomia
Le bacino è la parte del corpo umano che sostiene l'addome e protegge le vene pelviche, i genitali interni, la vescica e parte dell'intestino.
Ha la forma di un imbuto ed è costituito da due ossa coxali laterali, il coccige e l'osso sacro dietro. Le ossa del coxale sono strutturate secondo la fusione di tre ossa: l'ileo, l'ischio e il pube. Le ali dell'ileo formano l'anca e si uniscono all'osso sacro dietro. L'ischio è l'osso che ci sostiene in posizione seduta. Per quanto riguarda il pube, si trova sopra il sesso. Queste ossa sono poste alla base del tronco e fungono da attacchi per gli arti inferiori all'articolazione coxo-femorale.
Le bacino ha due regioni: grande piscina che è la parte superiore formata dalle ali dell'ileo, e il piccolo bacino sotto le ali. Queste due regioni si connettono a livello di una cavità chiamata stretto superiore, appiattita da davanti a dietro. Lo stretto inferiore indica un'apertura a forma di diamante del bacino, limitata dietro dalla sommità del coccige.
Una frattura del bacino provoca la rottura delle ossa che lo costituiscono. Può essere minimo o intenso e in questo caso causare gravi emorragie. Ci sono molte forme di frattura. Possiamo citare:
frattura non articolare che provoca lesioni stabili;
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Frattura pelvica: cause e sintomi
I fratture stabili del bacino si manifestano con lesioni a livello della cresta, del ramo pubico o delle spine iliache. Questi tipi di fratture non interrompono la continuità dell'anello del bacino anche se si avverte dolore nelle regioni colpite.
Diverse situazioni possono causare la frattura stabile del bacino, tra cui una caduta, un trauma sportivo o un trauma a seguito di un incidente stradale.
Per quanto riguarda la fratture instabili, interessano l'anello pelvico, la sinfisi o l'acetabolo. Ciò si traduce spesso in una perdita di mobilità in uno o in entrambi gli arti inferiori, nonché in danni a organi come la milza, l'intestino, il fegato o i nervi.
Le cause di tale frattura sono nella maggior parte dei casi un incidente stradale o un falso movimento durante un eccessivo trasferimento di forza dalla coscia all'acetabolo. Può verificarsi anche nelle donne in gravidanza, soprattutto in prossimità del parto. La normale preparazione del corpo femminile al parto provoca un'estensione della zona sinfisaria che può portare all'esplosione della sinfisi.
In entrambi i casi, il sintomo principale di frattura pelvica il dolore resta. Può irradiare l'intera regione pelvica o essere localizzato solo sul pube, sull'inguine o sul gluteo.
Puoi camminare con questo tipo di frattura?
Un individuo a cui è stata diagnosticata una frattura stabile non ha difficoltà a camminare. Tuttavia, è importante evitare di gravare sul bacino fino al completamento del consolidamento osseo. Questo può durare da una a due settimane con il supporto in fisioterapia (fisioterapia).
In caso di frattura instabile, l'assistenza d'urgenza si basa su trattamenti con placche, viti e un fissatore esterno temporaneo per comprimere l'area interessata. Durante questo periodo, per non aggravare la frattura, è controindicato esercitare un peso sugli arti inferiori.
Una volta che il bacino si è stabilizzato, la frattura inizia il processo di guarigione nell'arco di diverse settimane. Il ritorno alla deambulazione viene quindi effettuato gradualmente secondo le raccomandazioni del chirurgo o del medico curante. Questi ultimi prescrivono anche esercizi riabilitativi per prevenire i deficit muscolari dopo un lungo periodo di riposo.
Possibili complicazioni dopo una frattura pelvica
Le fratture pelviche mostrano a alto tasso di mortalità dal 15% al 50%. Le complicanze sono legate alle lesioni associate e non alla frattura dell'osso di per sé.
In effetti, lo schianto dell'anello pelvico può portare a lesioni delle vene iliache. Ciò si traduce in un'emorragia esterna aperta e significativa che si osserva a livello posteriore del bacino. Può verificarsi anche uno shock emorragico che si rivela salvavita.
In caso di danno ai nervi periferici o al nervo sciatica, di complicazioni neurologiche apparire. Provocano perdita di sensibilità e riflessi agli arti inferiori, incontinenza o anuria.
Infine, ci sono i file complicazioni chirurgiche. Riguardano principalmente la frattura acetabolare. Per questo tipo di frattura l'intervento consiste nel ripristinare la superficie da unire senza alcun dislivello. Un livello irregolare delle ossa porterà in seguito a un'usura prematura delle articolazioni o all'artrosi.
Tornare a camminare a seguito di una frattura del bacino
Dopo il periodo di immobilizzazione, il riabilitazione dopo una frattura pelvica può durare dai 3 ai 6 mesi. Viene avviato esclusivamente su prescrizione del medico curante.
La riabilitazione mira a garantire che il paziente possa riacquistare tutte le sue capacità di deambulazione e a ridurre al minimo la zoppia. Si basa in particolare sul rafforzamento muscolare e sul lavoro sulla stabilità, flessibilità e propriocezione.
Normalmente le sessioni si svolgono sotto la supervisione di a fisioterapista o un fisioterapista.
In ogni caso, il paziente deve imparare ad ascoltare il suo dolore ed evitare eccessi con gli esercizi.
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Arotoki R.( Studentessa di medicina e web writer )
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
