Spondilolistesi: 5 esercizi di fisioterapia per curare

Se soffri di a spondilolistesi e stai cercando disperatamente soluzioni per alleviare il tuo dolore, allora sei nel posto giusto!

In questo articolo, affronteremo il problema della spondilolistesi nella sua interezza e ti offriremo un elenco di esercizi semplici ed efficaci che cambieranno il gioco per la tua schiena.

Cos'è la spondilolistesi?

Le spondilolistesi è una condizione della colonna vertebrale caratterizzata dallo scivolamento di una vertebra su un'altra vertebra sottostante. Questo spostamento altererà il normale allineamento delle vertebre e causerà una riduzione delle dimensioni delle stesse Canale vertebrale. Questo potrebbe essere responsabile della causa mal di schiena lombare a volte insopportabile.

Esistono tre tipi di spondilolistesi, ognuno ha il suo meccanismo e le sue cause fisiopatologiche.

• Le spondilolistesi da lisi istmica 
• Le spondilolistesi degenerativa 
• Spondilolistesi displastica o congenita

Cause di spondilolistesi 

Spondilolistesi per lisi istmica

Questo tipo di scivolamento è prerogativa degli atleti che praticano sport che favoriscono l'estensione lombare come: ginnastica, nuoto, danza classica, ecc. Queste persone subiscono microtraumi ripetuti che causano, a lungo termine, fratture vertebrali note come “ fatica "O" stress '.

Spondilolistesi degenerativa

Questo è legato alosteoartrite e quindi riguarda soggetti di età pari o superiore a 50 anni.

A livello anatomico, l'artrosi porterà ad un'usura progressiva dei corpi, dei dischi intervertebrali e dei loro mezzi di fissazione. La lombalgia è aggravata dalla presenza di fattori di rischio come surpoids, la menopausa o ancoraosteoporosi.

Spondilolistesi displastica

Chiamato anche spondilolistesi congenita : corrisponde ad un disallineamento della colonna vertebrale che si presenta dalla nascita. Alcune persone nascono con una malformazione nell'istmo o nella parte che collega due vertebre adiacenti. Generalmente, fintanto che è asintomatica, questa malformazione richiede solo un monitoraggio radiologico.

Come si manifesta la spondilolistesi?

La sintomatologia della spondilolistesi dipende dall'importanza del scivolamento spinale e il grado di irritazione nervosa di cui è responsabile. Alcune persone possono avere spondilolistesi e non manifestare alcun sintomo.

Inizialmente, la maggior parte dei pazienti lamenta dolore lombare (lombalgia), che lo confrontano lombaggine la cui intensità peggiora con lo sforzo o con il trasporto regolare di carichi pesanti.

Nel caso di spondilolistesi avanzata, a seconda dell'entità della compressione, si può osservare intorpidimento e un formicolio lungo le gambe, o la spondilolistesi può semplicemente sembrare un sciatica o cruralgia.

Nei casi più estremi, lo slittamento può causare lo strangolamento totale del canale spinale (stenosi spinale) che causerà lesioni neurologiche più gravi come sindrome della cauda equina o paralizzare parziale o totale.

Prize en charge thérapeutique 

Per curare la tua spondilolistesi, il medico prescriverà prima dei farmaci e possibilmente ti indirizzerà a a fisioterapista (fisioterapista) per farti beneficiare di un programma di riabilitazione funzionale.

Nel caso in cui non rispondi a nessuno di questi due approcci, significa che le complicazioni neurologiche sono già presenti e che solo la chirurgia può risolvere il tuo problema!

Trattamento farmacologico comprende principalmente paracetamolo, farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), codeina, tramadolo, caffeina, derivati ​​della morfina, ecc. L'infiltrazione è talvolta indicata per alleviare il dolore e calmare l'infiammazione.

Riabilitazione funzionale mira a ridurre il dolore, rafforzare il tono dei muscoli della schiena e del tronco e prevenire così il passaggio a stadi avanzati della malattia.

Il programma riabilitativo è molto ricco e gli esercizi che comprende sono numerosi e molto vari. Abbiamo quindi selezionato un elenco degli esercizi più importanti da fare:

Inclinazione pelvica (inclinazione pelvica)

Questo esercizio mira a rafforzare i muscoli portanti della parte inferiore della colonna vertebrale ed in particolare i muscoli addominali.

Hai la possibilità di eseguirlo in tre diverse posizioni: in posizione supina (sdraiato sulla schiena), in posizione eretta o in posizione seduta usando una palla da ginnastica.

La versione supina è la tecnica più adatta per la maggior parte dei pazienti.

Per la tecnica:

1. Inizia sdraiato sulla schiena, piega le ginocchia e appoggia la pianta dei piedi sul tappetino.
2. Espira lentamente e profondamente in modo da sentire la parte bassa della schiena toccare il pavimento.
3. In questa posizione alternerai inspirazioni ed espirazioni per 15 secondi prima di tornare alla posizione iniziale.
4. Ripeti l'esercizio da 5 a 10 volte.

Crunch (seduto)

Questa variazione aiuta ad alleviare il dolore lombare mettendo più a dura prova gli addominali. Si fa in 3 passaggi:

1. Mettiti in posizione sdraiata sul pavimento con le ginocchia piegate. Incrocia le braccia o sostieni la testa mantenendola in linea con la corsa e il tronco.
2. Inclina in avanti portando la testa e le spalle in avanti finché non senti gli addominali contrarsi.
3. Rimani in questa posizione per circa 3 secondi e poi torna alla posizione di partenza. Ripetere 10 volte.

Doppio ginocchio al petto

Come suggerisce il nome, questo esercizio prevede di portare entrambe le ginocchia verso il petto. Questo è un classico esercizio per rafforzare gli addominali, ma è ugualmente benefico per stabilizzare la parte lombare.

Per fare questo, sdraiati semplicemente sulla schiena, piega entrambe le ginocchia e tienile con i due avambracci. Quindi, mentre espiri, porta le due ginocchia verso il petto e tienile per 10 secondi, quindi rilascia mentre inspiri.

Attivazione Multifidus (versione Birddog)

Questo esercizio prende il nome dal muscolo che rafforza, il " multididi muscolari (o Multifidus)”. È un muscolo spinale profondo coinvolto nell'estensione lombare.

Il rafforzamento del multifidus ha diverse varianti, ma continueremo con la variante Birddog.

I passaggi da seguire:

1. Mettiti in ginocchio e mani (a quattro zampe)
2. Posiziona le spalle parallele ai polsi e tieni i fianchi sopra le ginocchia
3. Quindi, mantenendo l'equilibrio, prova a sollevare il braccio destro in avanti e il braccio sinistro indietro verso i fianchi.
4. Assicurati che la testa sia in una posizione neutra e la schiena dritta, allunga bene per alcuni secondi e poi rilascia.

Stretching del tendine del ginocchio (sdraiato, seduto)

Questo esercizio impegna i muscoli posteriori della coscia e può essere eseguito in due versioni, a seconda delle tue preferenze e flessibilità.

Versione da seduti:

In posizione seduta, allunga la gamba destra senza piegare il ginocchio, quindi allunga entrambe le braccia per raggiungere le dita dei piedi o semplicemente la caviglia se non sei abbastanza flessibile.

Versione estesa:

Sdraiato sul pavimento, solleva una gamba e allungala contro un muro, portando le dita dei piedi verso di te.

Alcuni consigli prima di seguire un programma di esercizi 

• L'inizio di un programma di esercizi per alleviare la spondilolistesi non dovrebbe essere il primo passo del tuo viaggio. È meglio consultare un professionista sanitario che guiderà meglio la tua cura.
• Se durante un esercizio il dolore aumenta invece di diminuire, fermati immediatamente (potrebbe non essere l'esercizio giusto o lo stai facendo male)
• Se non sei sicuro di poter eseguire questi esercizi da solo a casa, chiedi aiuto al tuo fisioterapista (fisioterapista) o anche a un allenatore sportivo.
• Questi esercizi sono controindicati nelle forme avanzate della malattia, cioè in caso di sintomi quali: dolori lancinanti alle gambe, intorpidimento, formicolio, ecc.