Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Che cos'è un'ernia dorsale e come trattarla? È più grave di altri tipi di ernia del disco? Come diagnosticarlo?
Questo articolo popolare spiega tutto ciò che devi sapere su questa condizione che a volte è responsabile del mal di schiena.
Definizione e anatomia
Per comprendere meglio l'ernia dorsale, è necessario rivedere alcune nozioni di anatomia che consentiranno di identificare meglio le strutture interessate.
Le spina dorsale (chiamato anche colonna dorsale, colonna vertebrale toracica o colonna vertebrale toracica) è composta da 12 vertebre giustapposto. Tra ogni vertebra c'è a disco intervertebrale. Questo è composto da un nucleo gelatinoso circondato da un anello fibroso.
Una ernia del disco si verifica quando le fibre dell'anello fibroso che circonda il disco si rompono e il nucleo gelatinoso migra verso la periferia. Il disco deformato può quindi irritare le strutture circostanti (midollo spinale, nervi spinali, radici nervose, legamenti, ecc.) e causare sintomi.
Per sapere tutto sull'ernia del disco, vedere il seguente articolo.
Nella regione dorsale c'è pochissimo spazio attorno al midollo spinale. Pertanto, un'ernia del disco a questo livello può essere più grave delle ernie localizzate a livello cervicale o lombare. In alcuni casi, un'ernia alla schiena può persino causare debolezza nei muscoli sotto la vita, arrivando persino alla paralisi.
Fortunatamente, le ernie del disco nella regione toracica non sono così comuni come nel zona lombare.
Diagnosi
La diagnosi di ernia dorsale è fatta da imaging medico. Sebbene le radiografie o le scansioni TC possano fornire informazioni rilevanti relative ai dischi intervertebrali, è la risonanza magnetica (MRI) il test di scelta per diagnosticare questa condizione.
D'altra parte, è necessario comprendere che la risonanza magnetica non fornirà un quadro completo delle condizioni del paziente con un'ernia dorsale. Questo perché questa condizione può essere asintomatica in alcuni individui, principalmente a causa del graduale adattamento del corpo ai cambiamenti del disco.
Per chiarire la diagnosi, il medico (o altro operatore sanitario) eseguirà un ulteriore esame clinico, spesso prima ancora di prescrivere l'imaging. Questo esame comprenderà domande sulla storia medica, nonché test clinici (forza, riflessi, sensibilità, movimenti del tronco, ecc.) per escludere gravi danni e osservare le ripercussioni funzionali dell'ernia dorsale.
sintomi
Come accennato, i sintomi dell'ernia alla schiena variano da persona a persona e in alcuni saranno persino inesistenti. Essenzialmente, dipendono dalla pressione esercitata sui nervi spinali circostanti e dal grado di infiammazione causata.
Ecco i sintomi riscontrati nelle persone con ernie alla schiena:
- Dolore al tronco che si estende lungo una gamba (o entrambe)
- Intorpidimento o formicolio degli arti inferiori
- Debolezza muscolare in alcuni muscoli delle gambe (o entrambi)
- Spasticità alle gambe
La localizzazione e il tipo dei sintomi riscontrati dipendono dal/i nervo/i spinale/i irritato/i, nonché dal grado di lesione del disco intervertebrale. Inoltre, il danno al midollo spinale influenzerà notevolmente la prognosi. In effetti, un attacco centrale costituisce un’emergenza medica (e anche chirurgica).
Se osservi uno dei seguenti sintomi, dovresti consultare immediatamente il medico. Questo potrebbe essere correlato a una lesione del midollo spinale:
- Dolore bilaterale e parestesie
- Perdita di sensibilità nell'area dei genitali
- Incontinenza urinaria o fecale
Per saperne di più sulle lesioni spinali gravi, vedere il seguente articolo.
Traitement
Il trattamento dell'ernia dorsale non differisce dall'ernia del disco convenzionale.
Inizierà con approcci conservativi tra cui farmaci, chinesiterapia (fisioterapia), osteopatia, ecc. Delle prodotti naturali sono talvolta raccomandati, sebbene non siano supportati da solide prove scientifiche.
Se i sintomi persistono nonostante un trattamento conservativo ben condotto, verranno presi in considerazione approcci più invasivi. Si pensi, ad esempio, all'infiltrazione e .
Per conoscere tutti gli approcci terapeutici relativi all'ernia del disco, vedere il seguente articolo.