Sciatica in gravidanza: gestire gli attacchi (esercizi)

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Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia

Si dice spesso che la gravidanza non è una malattia, ma provoca alcuni sintomi che possono essere fastidiosi come sciatica. Una donna incinta potrebbe quindi provare dolore sulla strada per il nervo sciatico. Il dolore è generalmente moderato, costituito più da a sciatica solo in uno sciatica.

Sei incinta, senti dolore o pizzicamento ai glutei che si estendono dietro la coscia, la gamba o il piede? Conosci una donna incinta che si lamenta di tali sintomi? Questo articolo è quindi il benvenuto per te.

Questo articolo popolare ricorderà innanzitutto i termini sciatica et sciatica. Spiegherà quindi i meccanismi di occorrenza di a sciatica nelle donne in gravidanza e poi rivelare come trattarlo e prevenirlo.

Promemoria su sciatica e sciatica

Definizione

La nevralgia sciatica si riferisce al dolore lungo il percorso del nervo sciatico dalla sua comparsa nella regione lombare. Di cui parliamo comunemente lombosciatica. C'est donc une mal di schiena lombare con irradiazione dolorosa distale (che va alla periferia del corpo) nell'arto inferiore. Si trova nel territorio del nervo radicolare L5 o S1, associato a segni di tensione radicolare.

La sciatica è una sindrome il cui elemento principale è un dolore molto acuto seduto lungo il corso del nervo sciatico (o ischiatico) e i suoi rami. Questa sindrome ha molte eziologie che provocano danni ai nervi che vanno dall'irritazione (nevralgia) alla lesione (neurite).

La sciatica, invece, è definita come “nevralgia sciatica” ovvero dolore localizzato nel percorso del nervo sciatico. In caso di gravidanza, solo l'1% del dolore lombare è dovuto alla vera sciatica. Le donne in gravidanza sono più inclini alla sciatica con un picco nella frequenza di insorgenza tra il 5° e il 7° mese di gravidanza.

Nel resto di questo articolo, il termine sciatica designerà quindi sia la vera sciatica che la sciatica. (Vedi articolo completo sulla sciatica).

sintomi

Le nervo sciatico ha due funzioni: sensoriale e motoria. La compromissione della funzione sensoriale porta a dolore, formicolio e/o perdita di sensibilità. Il dolore può manifestarsi come una leggera sensazione di strappo o bruciore. In un danno più grave al nervo sciatico, questo dolore può essere bruciante. Il dolore è lungo il percorso del nervo. Può irradiarsi nella parte bassa della schiena, nei glutei, nella superficie posteriore della coscia fino alle dita dei piedi. Il dolore sentito è sempre distale rispetto al punto focale dell'irritazione del nervo. Se il focus si trova nel gluteo, non ci sarà alcuna sensazione dolorosa nella regione lombare.

L'alterazione della funzione motoria porta ad un deficit motorio variabile, fino alla paralisi nei casi più gravi. La paralisi del nervo sciatico comporta l'impossibilità di correre, piegare la gamba, stare in punta di piedi (danneggiamento della radice nervosa S1) o sui talloni (danneggiamento di L5). Durante l'esame neurologico c'è un'abolizione dei soliti riflessi neurologici, atrofia muscolare e disturbi vasomotori e trofici.

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I disturbi vasomotori sono disturbi circolatori dovuti a un rilassamento dei vasi (arrossamento) o alla loro costrizione (pallore). Ad esempio, il fenomeno di Raynaud è un disturbo vasomotorio.

I disturbi trofici della pelle provocano pigmentazione, scolorimento o atrofia. Possono interessare anche i tessuti sottostanti (aponeurosi, muscoli, tendini, tessuti adiposi), sotto forma di ulcerazioni. In alcuni casi possono interessare gli organi profondi, causando edemi, piaghe da decubito o atrofia muscolare.

Inoltre, nel caso particolare del sciatica con sindrome della cauda equina, vengono attivati ​​i segni dello sfintere (incontinenza o ritenzione) e l'anestesia della sella. Questa è un'emergenza medica che richiede un intervento tempestivo.

Perché compare la sciatica durante la gravidanza?

Le modificazioni ormonali, meccaniche e muscolari dovute allo stato di gravidanza possono spiegare la frequente comparsa di sciatica nelle donne in gravidanza. I fenomeni dolorosi derivano dalle stesse cause della sciatica nella popolazione generale, ma sono accentuati dallo stato di gravidanza.

Impregnazione ormonale

La rilassarsi è un ormone prodotto in abbondanza durante la gravidanza. In sinergia con gli estrogeni, modifica l'assemblaggio omogeneo delle fibre di collagene. Ciò porta ad un aumento della flessibilità della colonna vertebrale, iperlassità dei legamenti a livello del articolazioni sacro-iliache, sacrococcigeo, intervertebrale lombare e sinfisi.

Questa impregnazione dei tessuti connettivi ha il ruolo di facilitare la crescita dell'utero nel bacino, quindi la progressione del bambino nel canale genitale al momento del parto. Tuttavia, l'iperlassità legamentosa indebolirà la capacità di supporto statico del colonna vertebrale e indebolire le resistenze a livello pelvico, da qui il sciatiques.

Modifiche meccaniche

L'aumento di peso nella cintura addominale e il volume dell'utero durante la gravidanza indurranno un'inclinazione in avanti del bacino (antiversione). I muscoli dell'addome deviano e si allungano e saranno alla base di una perdita di tono nella cintura addominale.

Tutte queste modifiche meccaniche accentueranno la lordosi lombare (iperlordosi) ed esercitare più stress sulla colonna vertebrale e sul bacino, quindi portare a sciatica. Queste sciatiche compaiono tanto più quando ci sono anomalie sottostanti che esistono prima dell'inizio della gravidanza.

Fattori che favoriscono la sciatica

I fattori di rischio per la sciatica durante la gravidanza sono:

  • Multiparità (donna che ha già avuto diversi parti): in questa condizione il calo del tono muscolare nei muscoli addominali e la lassità articolare sono maggiori che nella nullipara (donna alla prima gravidanza).
  • Storia di sciatica o sciatica
  • La giovane età
  • obesità
  • Attività sportive intense prima della gravidanza
  • L'esercizio di una professione comprendente la permanenza prolungata
  • Inattività fisica
  • Trasporto di carichi pesanti
  • Guida in macchina eccessiva.

Le conseguenze della sciatica sulla gravidanza

La sciatica provoca dolore intenso e cronico. La sua intensità aumenta con la camminata, stando in piedi o seduti prolungati, ed è massima alla fine della giornata. Ciò avrà un impatto sulla vita sociale della donna incinta e complicherà le sue attività quotidiane e attive. Il sonno può anche essere compromesso quando il dolore raggiunge il picco verso la fine della giornata.

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Inoltre, il neonato è influenzato dalla sciatica. Una sciatica e / o a iperlordosi può avere conseguenze sul parto, e quindi sul cranio del neonato. Se si sceglie l'analgesia epidurale durante il travaglio, il sciatica può essere scomodo. Infatti, l'infiammazione della radice nervosa riduce localmente l'efficacia degli anestetici locali. L'analgesia epidurale sarà quindi meno efficace.

Trattamento e prevenzione

In caso di sciatica molto invalidante e/o associata ad una perdita di forza o di sensibilità, la donna deve essere assistita da uno specialista appropriato (neurologo, specialista in medicina fisica, ecc.).

Per sciatica meno grave, noi raccomandiamo :

  • Assunzione di complessi di Vitamine del gruppo B. che impediscono la comparsa di alcune neuriti.
  • Antidolorifici di livello 1 come paracetamolo.
  • La fisioterapia ou fisioterapia : il fisioterapista valuterà la funzione dei muscoli stabilizzatori della schiena e del bacino al fine di fornire un programma di allenamento su misura.
  • Osteopatia
  • agopuntura
  • omeopatia
  • Balneoterapia (trattamenti somministrati tramite bagni).
  • L'applicazione di una borsa dell'acqua calda sulla schiena o sui glutei, un bagno semicaldo metà tiepido per aiutare a ridurre le tensioni muscolari. Per ottenere i migliori risultati, l'applicazione del calore dovrebbe precedere un massaggio o un esercizio di stretching della schiena e dei glutei.
  • Non usare creme riscaldanti durante la gravidanza in quanto possono contenere sostanze chimiche che potrebbero danneggiare il bambino.
  • Indossare una cintura elastica stretta (fascia pelvica) per stabilizzare il bacino, riducendo il disagio associato al movimento.

Alcuni consigli pratici

1- Migliora la tua postura in piedi

  • Cerca sempre di mantenere il torace parallelo al pube
  • Distribuire equamente il peso corporeo su entrambe le gambe
  • Evita di indossare scarpe col tacco alto
  • Evita di stare troppo a lungo senza muoverti.

2- Migliora la tua postura mentre sei seduto

  • Siediti bene sulla sedia
  • Distribuire uniformemente il peso del corpo su entrambi i glutei
  • Fornire supporto per la parte bassa della schiena (cuscino, asciugamano arrotolato, ecc.).

3- Migliora la tua postura mentre sei sdraiato

  • Evita di dormire a pancia in giù, soprattutto alla fine della gravidanza
  • Dormi sulla schiena con un cuscino sotto le ginocchia
  • Dormi dalla tua parte con a cuscino tra le ginocchia

4- Migliora la tua postura in movimento

  • Per alzarsi dal letto: aiutarsi con le mani contraendo i muscoli stabilizzatori (ripiegare leggermente l'ombelico premendo il basso addome).
  • Per alzarsi da una sedia o da un divano: muoviti in avanti, piegati in avanti e usa le gambe per forzare. Tieni la schiena dritta e contrai i muscoli stabilizzatori.

5- Massaggia e fai esercizi

Ciò comporterà massaggi e esercizi di stretching sui muscoli della parte bassa della schiena e dei glutei che sono spesso tesi durante la gravidanza. Ecco un esempio di esercizio di allungamento delle gambe per prevenire l'insorgenza della sciatica (da ripetere mattina e sera, alternare le gambe 10 volte di seguito, mantenere l'allungamento per 6 secondi).

  • Sdraiati sulla schiena, le ginocchia piegate, i piedi sul pavimento
  • Passare una gamba sull'altra, quindi posizionare il piede contro il lato esterno della coscia
  • Afferra il ginocchio della gamba sollevata con la mano opposta
  • Tirare con la mano sul ginocchio verso la spalla opposta al ginocchio durante l'espirazione per 6 secondi
  • Fai lo stesso con l'altra gamba
  • Se la tua pancia arrotondata in gravidanza ti rende difficile allungare, puoi farlo
    chiedi a qualcun altro di aiutarti.
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Conclusione

La gravidanza è una condizione che può causare dolore sciatica nella donna. Questo dolore è solitamente moderato e più simile a un sciatica. È dovuto a cambiamenti ormonali, stress meccanici e cambiamenti muscolari causati dalla gravidanza.

Purtroppo il sciatica influenza la vita quotidiana e sociale della donna incinta così come il processo del parto, a volte minacciando il bambino. La donna deve quindi sforzarsi di migliorare le proprie posture quando è seduta, in piedi, sdraiata e in movimento per prevenire l'insorgere di questa fastidiosa sindrome. L'aiuto di specialisti come il fisioterapista (fisioterapista), neurologo, osteopata, potrebbe essere anche in grande bisogno.

 riferimenti

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