Chirurgia della scoliosi: tipi e risultati (recupero)

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia

La colonna vertebrale è la struttura che fornisce supporto al corpo. Subisce tutti gli shock e le tensioni generate dalle attività quotidiane. È per questo motivo che è più sensibile al dolore e alle malattie del rachide.

Le tue visite mediche dimostrano che soffri di a Scoliosi e il tuo medico ti consiglia per curarlo? Scopri in questo articolo, il définition di questa patologia così come tutto ciò che riguarda il suo trattamento attraverso la chirurgia.

Capire la scoliosi

Etimologicamente, la parola « scoliosi "viene dal greco" scoliosi Che significa cordoglio. Si tratta di una curvatura della colonna vertebrale chi prende un deviazione laterale anormale. Invece di essere diritta, la colonna è curva a "S" se vista da dietro. Normalmente, la parte superiore della schiena dovrebbe avere un aspetto arrotondato se vista di lato.

La Scoliosi può interessare tutte le categorie di persone, adulti e bambini. Contrariamente a quanto immaginiamo, non è il risultato di una cattiva postura. La causa di questa patologia è ancora indeterminata, nel 90% dei casi. Parliamo poi di scoliosi idiopatica. Questo è ciò che si incontra spesso nelle ragazze all'età della pubertà. Nel 10% dei casi si parla di " scoliosi secondaria che è la conseguenza di altre malattie. Si tratta principalmente di malformazioni congenite (es spina bifida) e sindromi neuromuscolari (distrofia muscolare, ad esempio l'atassia di Friedrich). Il la scoliosi può anche essere degenerativo soprattutto negli adulti con osteoartrosi.

Per sapere tutto sul scoliosi nei bambini, vedere il seguente articolo.

Chirurgia della scoliosi

Per trattare direttamente il Scoliosi, si può optare per a Intervento chirurgico. Ilchirurgia della scoliosi à Consiste raddrizzare la deviazione spinale. È associato ad a artrodesi (immobilizzazione di un'articolazione), per una migliore correzione della deformità. Allevia anche il dolore liberando i nervi intrappolati dalla deviazione delle vertebre.

Intervento di scoliosi: indicazione all'intervento chirurgico

Generalmente non utilizziamo il solo quando i trattamenti (a cura del indossare un corsetto o fisioterapia) si rivelano inefficaci.

ilIntervento chirurgico è indicato solo in rari casi. Si decide in base alla gravità della malattia: quando peggiora e diventa invalidante.

Tuttavia, questa non è una decisione facile da prendere. Soprattutto, il medico assicurerà che lo stato di salute generale del paziente sia in grado di resistere all'operazione. Solo allora potrà confermare la fattibilità del .

 Un altro criterio che determina la decisione per a chirurgia della colonna vertebrale per scoliosi è ilAngolo Cobb. È un angolazione scoliotica delimitato tra la placca superiore della vertebra (limite superiore) e la parte inferiore della vertebra inferiore più ruotata. Se il suo angolo di curvatura supera i 50 gradi, l'operazione è fortemente indicato, tanto più se si osserva una rapida evoluzione.

I principali obiettivi dichirurgia della scoliosi siamo :

• rimozione della compressione nervosa;
• alleviare il dolore;
• raddrizzamento dell'anomalia della deformità della colonna vertebrale;
• stabilizzazione della colonna vertebrale.

I diversi tipi di interventi per il trattamento della scoliosi

Artrodesi e innesto osseo

Primo, pratichiamo principalmente a artrodesi. Consiste nel bloccare alcune vertebre.

Per raddrizzare la scoliosi, questo intervento viene ovviamente eseguito sulla parte dorsale (seguendo lungo la colonna vertebrale). Il principio diartrodesi è da minimizzare la deviazione della colonna vertebrale. Per fare ciò, le aste di metallo vengono utilizzate come tutori (supporti per il raddrizzamento). Viti e ganci vengono anche impiantati in modo che queste aste si attacchino e si attacchino alle vertebre.

Quando l'intervento è terminato, a innesto osseo è necessario. Il chirurgo rimuove l'osso dalle costole e dal bacino. Altrimenti, opta per innesti artificiali. Questo innesto rende possibile la fusione tra le vertebre nella zona bloccata dallo stelo. Dopo circa un anno diventa solido.

Toracoplastica

Questo intervento prevede l'accorciamento delle costole. Riduce l'urto, in caso di notevole gobba. Infatti, il Scoliosi fa attorcigliare la colonna vertebrale su se stessa. Ruotano anche le costole legate a queste vertebre che provocano la comparsa di una protuberanza nella schiena: la gobba.

La durata di questi interventi si estende da 3 a 12 ore.

Quali rischi e complicazioni aspettarsi dopo un intervento chirurgico per la scoliosi?

I da rischi et complicazioni di questo intervento sono Rares. Inoltre, l'operazione chirurgica potrebbe non andare sempre come previsto.

In primo luogo, poiché l'operazione si svolge sotto Anestesia generale, di complicazioni può succedere. Dipendono dalle condizioni generali del paziente: la sua età, il suo stato di salute (allergie, problemi cardiaci o polmonari ad esempio). Ecco perché queste malattie sono determinate da esami preliminari prima di prendere qualsiasi decisione sul trattamento. chirurgico.

Dopo'operazione le luci, da rischi d 'infezione non sono da trascurare. In assenza di asepsi (durante l'intervento e le medicazioni), i batteri possono sfruttare la debolezza del sistema immunitario dell'organismo. Proliferano e sciamano attraverso la lesione. Quest'ultimo subisce un'infiammazione (dolore, calore, gonfiore) che potrebbe portare alla formazione di pus.

Inoltre, se il paziente rimane a letto troppo a lungo, complicazioni decubito verificarsi, piaghe da decubito in particolare. La buccia macera e il guarigione diventa troppo lento. Questo rischio è aggravato nei fumatori e nei diabetici.

Follow-up postoperatorio: Recupero e riabilitazione

La convalescenza

La chirurgia della scoliosi richiede circa 8-15 giorni di ricovero. Tale durata varia in base allo stato di salute generale del paziente e alla sua capacità di ritrovare l'autonomia. Quindi, per recuperare gradualmente la buona salute, a convalescenza di almeno 3 mesi è essenziale. Durante questo periodo, il paziente deve prendere un riposo totale, che prevede:

• interrompere tutto il lavoro, compreso lo sforzo fisico;
• evitare di trasportare carichi pesanti superiori a 5 kg;
• per evitare di piegare troppo il tronco in avanti.

Ci sono quindi alcune restrizioni, non solo per quanto riguarda le attività, ma anche per la dieta del paziente.

Rieducazione

La riabilitazione è essenziale. Inizia dalle 24 alle 48 ore dopooperazionee continua per i successivi 45 giorni. Questa rieducazione consiste di fisioterapia che consente al paziente di recuperare alcuni movimenti quotidiani come camminare. Ha lo scopo di ripristinare la funzionalità dei muscoli della schiena e delle gambe.

Dopo questi 45 giorni, massaggi fisioterapici sono consigliati morbidi. Inoltre, Stiramento e leggera rimuscolazione sono necessari. Non dovrebbero causare dolore al paziente.

Dal terzo mese il paziente può praticare gradualmente esercizi leggeri in maniera progressiva. Ad esempio, può considerare di nuotare o fare jogging.

Infine, dopo circa 1 anno, la l'innesto è consolidato. È allora che il soggetto ha la possibilità di riprendere le consuete attività fisiche.

Per tutto il periodo di recupero e riabilitazione, della visite mediche regolari sono essenziali. Consentono di farlo controllare i rischi e monitorare da vicino gli sviluppi del paziente.

fonti

https://www.groupe-chirurgical-thiers.fr/rachis/chirurgie-de-scoliose/

https://www.primomedico.com/fr/cure/chirurgie-scoliose/

Eyriey in “Trattamento chirurgico della scoliosi”, Personales 2007