Allodinia: cosa fare quando il dolore prende il sopravvento?

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

No, il tuo dolore probabilmente non è esagerato. L'allodinia è reale e può influenzare notevolmente la percezione del dolore.

Cos'è esattamente l'allodinia? Da dove viene e come lo riconosci? È correlato al mal di schiena? E soprattutto, quali sono i modi per curarla?

Questo articolo popolare spiega tutto ciò che devi sapere sull'allodinia, sottolineando nozioni semplici e pratiche.

Definizione di allodinia

Prima di parlare di allodinia, dobbiamo capire che il dolore è un meccanismo dal cervello alla periferia.

In presenza di uno stimolo doloroso (come mettere la mano su una piastra calda), viene inviato un messaggio al cervello che analizza la situazione e percepisce un pericolo.

La risposta è quindi inviare un messaggio di dolore alla mano in modo che possa essere rimossa immediatamente e prevenire danni ai tessuti. Capiamo quindi che il dolore a volte può essere utile in determinate situazioni.

D'altra parte, in alcuni rari casi, capita che il messaggio di dolore sia alterato. Ciò può causare reazioni anormali ed esagerate.

In sostanza, l'allodinia si riferisce all'esperienza del dolore da stimoli che normalmente non causano dolore. Ad esempio, la pelle dolorante quando viene toccata o gesti innocui come spazzolarsi i capelli possono sembrare insopportabili.

È necessario differenziare l'allodinia daiperalgesia (o iperalgesia). Nel caso dell'iperalgesia si avverte un dolore più intenso del normale per uno stimolo che tuttavia resta doloroso.

È come una risposta esagerata, mentre l'allodinia provoca sintomi a stimoli che normalmente non causerebbero dolore.

sintomi

In termini di sintomi, variano a seconda dell'individuo. Alcune persone possono provare un'intensa sensazione di bruciore, mentre altre provano un lieve disagio.

Oltre al dolore, l'allodinia può influire sulla qualità della vita e causare:

• Dépression
• ansia
• Disturbi del sonno
• stanchezza

Diagnostico

La diagnosi viene emessa da un medico dopo aver effettuato diversi test clinici. In effetti, non esiste un unico test che possa essere utilizzato per concludere che l'allodinia sia presente. Piuttosto, è una combinazione di fattori che porta a questa diagnosi.

I test clinici consentono inoltre di chiarire il tipo di allodinia di cui soffre il paziente:

Allodinia termica

Un medico può osservare la reazione del suo paziente a varie temperature. Ad esempio, gocce di acqua fredda sulla pelle possono causare un'intensa reazione dolorosa. Questo è chiamato allodinia termica.

Allodinia meccanica

Applicando una pressione meccanica (come l'applicazione di attrito sulla pelle), è possibile osservare la risposta al dolore. Se il normale attrito è doloroso (come il contatto delle lenzuola tirate verso di te a letto), siamo in presenza di allodinia meccanica.

Allodinia tattile

L'allodinia tattile si verifica a seguito di un leggero tocco o pressione sulla pelle. Se induciamo un leggero colpetto sulla spalla, o se tocchiamo la persona colpita e provoca una reazione eccessiva dolorosa, è un'allodinia tattile.

Cause di allodinia

Al momento, la causa esatta dell'allodinia è sconosciuta. Sappiamo, però, che si tratta di una disfunzione dei nocicettori (recettori del dolore).

Alcune condizioni possono aumentare il rischio di sviluppare allodinia:

• Fibromyalgie
• Emicrania
• Neuropatia periferica
• Nevralgia post-erpetica
• diabete
• Sindrome dolorosa regionale complessa

Collegamento al mal di schiena

Il mal di schiena è spesso associato a dolore radiante alla gamba (sciatica ou cruralgia). Questo è spesso causato dall'irritazione della radice nervosa dovuta a ernia del disco.

Quindi, i sintomi di sciatica ou cruralgia a volte può essere associato ad allodinia.

D'altra parte, se il mal di schiena è causato da a fibromialgia, è possibile sperimentare sintomi associati di allodinia.

Allodinia e stress: qual è il legame?

Recenti studi preclinici hanno dimostrato che l'esposizione ad a stress cronico può portare ad una esacerbazione della sensibilità al dolore.

Gli effetti dello stress sull'elaborazione di nocicezione e il dolore può dipendere da una moltitudine di fattori, tra cui il tipo di stress (fisica o psicologica), la sua intensità così come le sue caratteristiche temporali.

Diversi percorsi biochimici e mediatori noti per essere coinvolti nell'elaborazione dello stress possono svolgere un ruolo importante nella regolazione del dolore neuropatico.

dai fattori di stress come rilascio di catecolamine legati allo stress, ad esempio, sono stati descritti come portanti a reazioni neuro-infiammatorie che comprende il rilascio periferico e centrale di citochine pro-infiammatorie.

Queste sostanze hanno dimostrato di svolgere un ruolo cruciale nel migliorare l'elaborazione nocicettiva che può indurre allodinia.

Un altro attore importante nel contesto di questo articolo è il glutammato, il principale neurotrasmettitore eccitatorio del sistema nervoso centrale (SNC). La trasmissione glutammatergica è significativamente modulata dal rilascio di corticosteroidi correlato allo stress.

Lo stress, infatti, può esacerbare il dolore neuropatico e quindi favorire l'insorgenza di allodinia attraverso l'attivazione di specifici recettori del glutammato e quindi inviare costantemente segnali eccitatori all'origine di a neuropatia allodinica.

Trattamento: come trattare il dolore allodinico

Sfortunatamente, non esiste un trattamento per combattere l'allodinia alla fonte. Piuttosto, l'obiettivo sarà ridurre i sintomi causati da questa condizione e migliorare la qualità della vita del paziente colpito.

Ecco diversi trattamenti per alleviare l'allodinia:

Farmaco

Farmaci come la lidocaina o il prebagalin possono essere efficaci nell'alleviare i sintomi dell'allodinia. Lo stesso vale per alcuni antidepressivi come l'amitriptilina.

A volte il medico prescrive anche antinfiammatori o antidolorifici. Il CBD è sempre più popolare nel trattamento del dolore cronico.

Tutti questi farmaci possono essere assunti per via orale o somministrati sotto forma di crema.

Elettrostimolazione

La TENS (o altre macchine di elettrostimolazione) viene spesso utilizzata in fisioterapia per modulare la sensazione di dolore.

Poiché viene a stimolare le fibre A-beta (che forniscono sensazioni), può inibire le fibre A-delta e C (le fibre che trasmettono il messaggio di dolore).

Pertanto, la TENS può mascherare il messaggio di dolore che va al cervello, il che può mascherare i sintomi dell'allodinia.

Tecniche di desensibilizzazione

Certamente, l'allodinia è causata dal tatto. Ma non tutta la pressione, o anche l'intensità del tocco, riproduce i sintomi.

Pertanto, è possibile utilizzare un approccio graduale volto a desensibilizzare il sistema nervoso centrale e quindi a ridurre l'allodinia.

Ad esempio, puoi iniziare toccando la pelle ipersensibile con una texture morbida come la seta. Quando questa pressione è tollerata, puoi aumentare la pressione o cambiare la trama.

Esercizi cardiovascolari

L'esercizio cardiovascolare ha diversi benefici per la salute. Che si tratti di andare in bicicletta, camminare a passo svelto, nuotare, l'obiettivo è semplicemente aumentare la frequenza cardiaca (in un quadro sicuro e progressivo, ovviamente!).

Poiché aumenta la circolazione sanguigna e l'ossigenazione dei tessuti, si può sperare in una desensibilizzazione del cervello e in una migliore conduzione nervosa.

Adeguamento dello stile di vita

Quando soffriamo di emicrania, ad esempio, è possibile che alcuni elementi aggravino i nostri sintomi.

Tenendo presente questo, possiamo provare a identificare questi fattori per limitarli. Può essere un alimento particolare, un contesto sociale o professionale, la mancanza di sonno, cibi particolari, luce, ecc.

In caso di dubbio, è possibile utilizzare un registro per monitorare i sintomi e annotare alcuni elementi che possono essere condivisi con il proprio medico.

Inoltre, i cambi di abbigliamento possono aiutare a ridurre il disagio causato dall'allodinia. È possibile utilizzare indumenti senza maniche o con trama leggera.

Gestione dello stress

In condizioni come la fibromialgia o l'emicrania, lo stress in genere peggiora i sintomi del dolore e dell'allodinia.

È quindi importante trovare strategie naturali e mediche volte a ridurre lo stress, l'ansia e la depressione.

Ad esempio, tecniche di meditazione (come meditazione consapevole) o respirazione sono spesso utili per alleviare i sintomi.

Professionisti come psicologo oppure lo psichiatra può anche aiutare a gestire lo stress attraverso la terapia cognitivo comportamentale (CBT).

Infine, i gruppi di discussione online e di persona possono aiutare le persone a sentirsi comprese e condividere la propria esperienza.

Trattamenti alternativi

Oltre ai trattamenti medici, esistono metodi naturali volti ad alleviare i sintomi dell'allodinia.

• Ipnoterapia
• Reiki (poiché il massaggio tradizionale è spesso poco tollerato)
• Dieta antinfiammatoria
• Agopuntura (se tollerata)

Va notato che questi approcci generalmente non sono stati oggetto di studi scientifici esaurienti. Ciò significa che la loro efficacia si basa principalmente su un approccio empirico.

Allodinia: trattamenti naturali

1. Termoterapia

L'applicazione di calore o froid direttamente nell'area interessata a volte può essere uno dei modi migliori per alleviare i sintomi associati a una distorsione articolare o a una lesione muscolare, ed è molto spesso il primo trattamento che i professionisti raccomandano subito dopo un tale infortunio.

Può essere uno dei modi più efficaci per alleviare i sintomi diallodinia, soprattutto se diretto alla zona più colpita.

Poiché alcuni casi di allodinia sono correlati alla sensibilità alla temperatura, l'efficacia del caldo o del freddo (o la sua efficacia) può variare da persona a persona.

2. Anandamide

Una nuova ricerca mostra che ilanandamide può aiutare ad alleviare il dolore ai nervi e il disagio che lo accompagnaallodinia. Questo composto può essere trovato in alcuni integratori e alimenti, ma più spesso in sostanze ricche di altri cannabinoidi, come CBD.

Se pensi di soffrire diallodinia e alcune delle altre opzioni di trattamento non hanno aiutato, parla con il tuo medico degli integratori alimentari che contengonoanandamide e portagli alcune delle ricerche che li supportano.

3. Magnesio

Anche se non è considerato una causa diallodinia di per sé, la mancanza di minerali nella dieta può aggravare molte condizioni muscolari e nervose comeallodinia.

Due dei minerali noti per causare crampi e dolore il più delle volte quando non ne assumi abbastanza nella tua dieta sono magnesio e sel. Aumenta l'assunzione di alimenti ricchi di magnesio e sel, o aggiungili alla tua dieta come integratori.

Ricorda di fare attenzione al sale e al magnesio se ti sono stati diagnosticati problemi cardiaci o problemi di ipertensione: anche troppo magnesio è pericoloso e può aumentare il rischio di infarto o ictus cerebrale.

Come posso prevenire l'allodinia?

Potresti non essere in grado di impedire ilallodinia.

Ma puoi ridurre il rischio di determinate condizioni che causanoallodinia.

• Esercizio : L'esercizio fisico regolare può aiutarti a gestire lo stress. Aiuta anche a ridurre il rischio di emicrania. Esercizio svolge anche un ruolo importante nella gestione del fibromialgia.

• Conosci il tuo background : se hai una storia familiare di fibromialgia, di Settembre (Sclerosi Multipla), dcolpo o diabete, parlane con il tuo medico. Potrebbe essere necessario sottoporsi a controlli regolari in modo che il medico possa monitorare le sue condizioni.

• Mantenere un peso sano : Le persone in sovrappeso o obese hanno un rischio maggiore di diabete, che può portare a allodinia. L'eccesso di peso è anche un fattore di rischio per lo sviluppo di emicranie croniche.

• Tieniti aggiornato sui tuoi vaccini : chiedi al tuo medico se è possibile ricevere il vaccino contro area per proteggerti da questa infezione virale.

• Guarda la tua dieta : Una dieta equilibrata ricca di frutta e verdura può aiutarti a evitare carenze vitaminiche e rimanere in salute.

Conclusione

L'allodinia si riferisce alla sensazione di dolore esagerato per uno stimolo che di solito non causa dolore.

È importante conoscere i fattori che contribuiscono all'allodinia al fine di impostare un piano di trattamento appropriato.

Diverse modalità possono essere utilizzate per alleviare i sintomi, sebbene attualmente non esista un trattamento in grado di risolvere l'allodinia.

Un operatore sanitario è il tuo alleato preferito se manifesti sintomi che potrebbero essere simili all'allodinia.

Buona guarigione !

Risorse

Forum in cui le persone con allodinia condividono la loro testimonianza