Per il trattamento di alcune malattie che comportano il blocco delle arterie, il medico può utilizzare stent. È una soluzione efficace e non invasiva che aiuta a ravvivare la circolazione sanguigna. In generale, tutto va bene dopo la procedura per la maggior parte dei pazienti. Tuttavia, per alcuni, è possibile sentire a dolore intercostale.
In questo articolo, daremo a spiegazione del dolore intercostale dopo il posizionamento dello stent.
Qualche parola sul torace
Per comprendere meglio il dolore intercostale, diamo prima un'occhiata all'anatomia delle costole e della gabbia toracica.
La gabbia toracica è composta da 12 paia di costole. Nella parte posteriore del corpo, si attaccano al colonna vertebrale, a livello di vertebre toracico. E nella parte anteriore, le prime 7 paia si uniscono allo sterno. Il ruolo della gabbia toracica è quello di proteggere gli organi vitali che vi si trovano. Possiamo citare il cuore, i polmoni, l'esofago e i grossi vasi.
I nervi intercostali, dal canto loro, sono in numero di 22. Hanno origine a livello del midollo spinale e correre attraverso lo spazio intercostale (tra due costole adiacenti). Questi nervi hanno la funzione di trasmettere informazioni sensoriali e motorie all'interno delle regioni toracica e addominale.
In casi generali, il dolore intercostale è dovuto a infiammazione, lesione, irritazione di un nervo intercostale o dei muscoli del torace.
Tuttavia, ci sono eccezioni in cui il dolore al petto deriva da una mancanza di apporto di ossigeno ai muscoli del cuore (angina). Può anche derivare dalla formazione di un coagulo nei vasi che irrigano il cuore.
Lo stent dovrebbe ripristinare l'afflusso di sangue in caso di restringimento arterioso, che farà scomparire il dolore. Ma senza le precauzioni oa causa dello stato del paziente, accade che a pochi mesi o un anno dall'intervento, l'affezione coronarica si ripresenti e generi nuovamente un dolore intercostale. In questo momento, lo stato della persona peggiora. Il rischio di infarto miocardico e morte aumenta.
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Zoom sullo stent
Le stent è uno stent a molla o una protesi endocavitaria. È realizzato in tubolare d'acciaio o plastica. È un dispositivo medico utilizzato in chirurgia vascolare e cardiologia.
Lo scopo dello stent è di mantenere aperte le arterie nel caso in cui i coaguli di sangue le blocchino. La pratica è preceduta da un'angioplastica arteriosa transluminale (ATL) che consiste nella dilatazione del vaso sanguigno.
Lo stent può essere posizionato ovunque nelle arterie. Nel contesto delle malattie cardiache, è posizionato nelle arterie coronarie.
Le arterie coronarie sono i due grandi vasi che irrorano il cuore. Lo stent viene impiantato lì se il paziente ha a infarto miocardico, angina pectoris ou di una trombosi.
Qual è la procedura per il posizionamento dello stent?
Prima della procedura, il paziente deve eseguire un esame del sangue per valutare la coagulazione del sangue, la funzionalità renale e l'emocromo completo.
Durante l'intervento, il medico inizia con l'angioplastica. Quest'ultimo viene eseguito per sciogliere la placca aterosclerotica che restringe il vaso. Quindi, per ripristinare il diametro arterioso, viene inserita una sonda munita di palloncino gonfiabile. La procedura viene eseguita in anestesia locale.
Lo stent verrà quindi posizionato permanentemente in quest'area per evitare che le arterie coronarie si restringano nuovamente. Per fare ciò, devi ancora montarlo sul piccolo palloncino gonfiato, quindi sgonfiarlo una volta che il dispositivo è in posizione.
Lo scopo di questo intervento è di schiacciare ulteriormente i coaguli, ma anche di permettere allo stent di attaccarsi alla parete dell'arteria.
Dolore intercostale dopo il posizionamento dello stent, perché?
Al momento della procedura, il paziente avverte dolore dovuto all'allungamento delle arterie da parte di uno stent.
Succede che durante i 30 giorni successivi alla procedura, il paziente diventi fragile, si stanchi e poi inizi a sentire dolore che aumenta di intensità. Questo accade spesso quando la persona non adotta uno stile di vita sano.
Tre mesi o un anno dopo l'intervento, è anche possibile che il dolore si intensifichi, soprattutto in assenza di sforzo fisico. Nel peggiore dei casi, il paziente avverte dolore toracico, accompagnato da vomito, nausea e sudorazione fredda. E persiste nonostante l'assunzione di farmaci.
Per spiegare questa teoria, trombosi si sta formando di nuovo sul dispositivo, perché il neoendotelio impiega mesi o addirittura un anno per riprendersi. Quest'ultimo è responsabile dell'inibizione della coagulazione del sangue. Con un'endoprotesi in acciaio, devi aspettare 3 mesi per ottenere questo neoendotelio. Con lo stent attivo, ci vuole 1 anno per recuperare.
La trombosi dello stent è dovuto alla complessità della lesione, all'incompatibilità o alla mancata risposta ai farmaci e alla dissezione tardiva.
Questo incidente può provenire dallo stato della persona stessa.
- Una persona anziana, di sesso femminile.
- La persona è diabetica.
- Il paziente interrompe bruscamente il trattamento.
- Il paziente ha un'insufficienza renale.
- Ha una sindrome infiammatoria.
- Si presenta con sindromi piastriniche acute.
I rischi possono dipendere anche dal tipo di stent utilizzato, compresi gli stent nudi e attivi.
Cosa fare in caso di dolore toracico dopo uno stent?
Riprendere le attività lentamente e non aspettare settimane per attivare il tuo corpo ti aiuta a recuperare. Per ottenere la giusta pressione sanguigna, bisogna fare uno sforzo fisico tra i 20 ei 30 minuti al giorno e lasciare da parte la sedentarietà.
In questa circostanza sono indicate riabilitazioni come la fisioterapia, perché un terapista qualificato saprà consigliare al meglio il paziente in base al suo stato di salute. Gli esercizi che pratica devono adattarsi all'origine del dolore toracico.
Il tabacco e i farmaci farmacoattivi sono i nemici della trombosi a placche. Devono essere evitati.
Infine, seguire una dieta equilibrata è sempre adatto a persone che hanno problemi di diabete, colesterolo cattivo e malattie cardiovascolari. Per questo sarebbe necessario bandire gli alimenti che aumentano il livello di lipidi nel sangue e favorire quelli che hanno un effetto ipocolesterolemico. Quindi, consumare frutta oleosa, oli vegetali, pesce, frutta (bacche) e verdure (allieve)... Questi tipi di alimenti aiutano ad aumentare la fluidità del sangue.
Quando il dolore intercostale tornare in vigore, è necessario consultare direttamente il medico.
riferimenti
https://www.ipubli.inserm.fr/bitstream/handle/10608/2805/MS_1993_10_1031.pdf?sequence=1&isAllowed=y
Mi chiamo Arotoky e studio medicina umana. Web editor da più di 5 anni, attualmente mi concentro sul tema della salute e del benessere. Ho la forte convinzione che con i miei preziosi articoli posso aiutare molte persone ad alleviare i loro disturbi e sentirsi meglio. Il mio obiettivo è condividere le mie conoscenze sulla salute con il pubblico in generale attraverso la scrittura sul web.
