Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Cos'è la nucleolisi? Questo articolo spiega tutto quello che c'è da sapere su questo trattamento utilizzato in alternativa alla chirurgia per l'ernia del disco.
Definizione
La nucleolisi è una procedura non chirurgica e minimamente invasiva utilizzata nel trattamento di ernia del disco e altre discopatie. Questa è un'alternativa alle operazioni normalmente utilizzate per affrontare i problemi del disco (come laminectomia ou artrodesi).
Scopri tutto sull'ernia del disco, vedere il seguente articolo.
Prima di effettuare la nucleolisi, è necessario identificare il disco intervertebrale problematico e assicurarsi che sia effettivamente responsabile dei sintomi del paziente. Il mal di schiena, infatti, è complesso e multifattoriale e talvolta l’ernia del disco non è necessariamente la principale fonte del dolore avvertito.
Per fare ciò, un esame clinico associato ad esami di diagnostica per immagini (come ad esempio a IRM, un scanner o altro) chiarirà la diagnosi e assicurerà che il paziente sia un buon candidato per la nucleolisi.
Ci sono dei rischi con la nucleolisi?
La nucleolisi ha una percentuale di successo abbastanza alta (tra il 70 e l'88%) e ha il vantaggio di essere non invasiva. Provoca anche meno effetti collaterali rispetto agli interventi chirurgici standard usati per trattare le ernie del disco.
Su 200 casi di nucleolisi eseguiti in vari paesi europei, non sono state osservate complicanze gravi (minacciose per la vita del paziente).
I casi di infezione a seguito di nucleolisi sono rari, ma possibili. Di solito sono trattati con antibiotici. Sono possibili anche allergie, soprattutto se viene utilizzata la papaina.
La nucleolisi è generalmente controindicata nelle donne in gravidanza o su un disco già operato in passato.
procedura
In sostanza, è un metodo per distruggere il disco intervertebrale quando si ritiene che sia responsabile dei sintomi del paziente (mal di schiena, sciatica e altri).
L'intervento dura circa 20 minuti, e viene eseguito in anestesia locale in una sala radiologica. La miscela viene iniettata sotto guida radiologica attraverso la pelle mentre il paziente è sdraiato su un fianco.
La nucleolisi utilizza tipicamente la chimodiattina, un enzima estratto dal frutto della papaia. Questa miscela rilascia un atomo di ossigeno attivo che si lega al nucleo gelatinoso del disco intervertebrale. Ciò provoca la distruzione del disco e la decompressione delle radici nervose compresse (e potenzialmente responsabili dei sintomi del paziente).