Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Fai scorrere le dita lungo la schiena. Sentirai delle protuberanze ossee lungo la linea mediana. Ogni sensazione di "protuberanza" o "grumo" si riferisce a un processo spinoso.
Qual è il processo spinoso e cosa fa? Questo articolo spiega l'anatomia e diversi dettagli importanti relativi a questa struttura della colonna vertebrale.
Definizione e anatomia
Il processo spinoso è una sporgenza ossea sulla parte posteriore (posteriore) di ciascuna vertebra. Il processo spinoso sporge nel punto in cui le lamine si incontrano nell'arco posteriore di una vertebra.
Ciascun processo spinoso fornisce un punto di attacco per i muscoli e i legamenti della colonna vertebrale. La maggior parte dei muscoli ad esso collegati agiscono come estensori spinali. Alcuni muscoli, invece, agiscono anche permettendo la rotazione delle vertebre a cui si attaccano.
La dimensione, la forma e la direzione di ciascun processo spinoso varia notevolmente da una regione della colonna vertebrale all'altra. Pertanto, queste protuberanze ossee sono diverse a livello cervicale rispetto al livello dorsale, che è diverso anche a livello lombare.
Fatto interessante: i processi spinosi non sono perfettamente diritti lungo la colonna vertebrale. In effetti, è possibile che un processo spinoso devii leggermente a sinistra oa destra della linea mediana.
Ciò può essere fonte di confusione, poiché alcuni assoceranno questo fenomeno a una frattura vertebrale o addirittura a uno spostamento di una vertebra. Non è così.
Patologie legate al processo spinoso
Una distorsione cervicale (con stress nell'iperestensione del collo) può causare la frattura del processo spinoso. Questo tipo di frattura si verifica solitamente nella parte superiore della colonna vertebrale. Riguarda principalmente la 6a e 7a vertebra cervicale (denominate C6 e C7) e la prima vertebra dorsale (denominata D1).
Queste fratture possono verificarsi anche a seguito di una violenta contrazione del muscolo trapezio o romboidale. Questo è il più delle volte una frattura da avulsione.
Le fratture a questo livello sono generalmente minori e hanno una buona prognosi di guarigione a lungo termine senza sequele. In genere vengono trattati con l'immobilizzazione per 4-6 settimane con un collare cervicale.
Inoltre, La malattia di Baastrup è una cosiddetta artropatia da contatto interspinale. È definito dal presenza di un'articolazione tra i processi spinosi. Questa articolazione si forma in modo anomalo.
Per sapere tutto sulla malattia di Baastrup, vedere il seguente articolo.
Valutazione
Un operatore sanitario (come un fisioterapista, un fisioterapista o un osteopata) valuta regolarmente la mobilità e la sensibilità del processo spinoso nell'esame clinico del processo spinoso. colonna cervicale, dorsale e lombare.
Ad esempio, palpa il processo spinoso di ciascuna vertebra alla ricerca di dolore, ipomobilità (mancanza di movimento che significa rigidità articolare) o ipermobilità (movimento eccessivo che indica una potenziale instabilità).
A seconda delle sue scoperte, adeguerà il suo piano di trattamento e applicherà le tecniche di mobilizzazione. Ad esempio, mobilizzazioni molto delicate desensibilizzeranno la regione e ridurranno il dolore nel processo spinoso interessato. Oppure, mobilitazioni più aggressive aumenteranno la mobilità di un segmento vertebrale rigido.
L'imaging medico consente inoltre di osservare l'integrità dei processi spinosi ed escludere danni come una frattura (radiografia o TAC), distacco di legamenti o danno muscolare (MRI).