Lombalgia durante la gravidanza: sapere tutto (cosa fare?)

Un dolore spesso banalizzato in questo periodo: "È normale avere mal di schiena per una donna incinta, perché il suo corpo sta cambiando!". Questo tipo di discorso mi fa impazzire: non è normale soffrire!! Certo, è comune, ma è per questo che le future mamme dovrebbero essere lasciate soffrire? Secondo gli studi, troviamo fino al 50% delle donne in gravidanza che soffrono di questo tipo di dolore. Inoltre, per circa il 25% di loro, questo dolore continuerà durante il periodo postpartum.

Possono iniziare in qualsiasi momento della gravidanza, anche molto presto, a partire dalla 12a settimana. Tuttavia, si verificano spesso tra 5 e 7 mesi di gravidanza, per raggiungere un plateau fino alla fine e diminuire gradualmente dopo il parto. La lombalgia si risolve principalmente entro i primi sei mesi dopo il parto. Tuttavia, possono persistere oltre. Nel seguente articolo, discuteremo le cause della lombalgia durante la gravidanza, i fattori di rischio, le conseguenze e infine il trattamento disponibile per alleviare e prevenire il dolore.

Le principali cause della lombalgia durante la gravidanza:

Aumento dell'arco lombare:

Con l'aumento di peso e volume dell'utero, il baricentro si sposta gradualmente in avanti, il che disturba la meccanica lombare, l'arco che abbiamo nella parte bassa della schiena aumenterà, parliamo di iperlordosi.

Ciò avrà due conseguenze principali:

• La posizione delle vertebre l'una rispetto all'altra verrà modificata. I vincoli di peso saranno distribuiti in modo diverso sulle superfici articolari, il che può creare dolore.
• I muscoli della schiena dovranno lavorare in modo diverso per controbilanciare il peso. Questo stress muscolare può essere la causa del mal di schiena 

Ormoni:

L'impregnazione ormonale svolge anche un ruolo nella lombalgia durante la gravidanza. Gli ormoni coinvolti sono relaxina e progesterone:

• -La rilassarsi avrà (tra l'altro) il ruolo di rilassare i legamenti per permettere l'apertura del bacino. Il bacino è la base del zona lombare, la modifica biomeccanica di quest'ultima può creare instabilità sulle vertebre lombari e causare dolore. Diversi studi hanno dimostrato una correlazione tra l'aumento dei livelli di relaxina e la lombalgia.
• -L'aumento del tasso di progesterone durante la gravidanza diminuirà l'eccitabilità muscolare, che può influenzare la resistenza dei muscoli della schiena e creare dolore.

Muscoli della schiena:

Tra l'impregnazione ormonale, l'aumento dei vincoli di peso e la diminuzione dell'attività, la "resistenza muscolare" è disturbata. Per questo il dolore sarà accentuato dopo una posizione eretta prolungata, sforzi inappropriati oa fine giornata. I muscoli "affaticano" e causano dolore.

Cause psico-comportamentali:

Nell'insorgenza della lombalgia sono da tenere in considerazione anche la diminuzione dell'attività fisica frequente in questo periodo, stanchezza, insonnia, nausea e fattori psicologici come stress o depressione.

Fattori di rischio :

La probabilità che una donna abbia la lombalgia diminuisce con l'età (tra le donne sotto i 20 anni: il 90% è affetto da questo dolore).

Le donne sedentarie sono più a rischio. Il potenziale muscolare iniziale è basso, quindi l'adattamento alle trasformazioni della gravidanza può essere più complicato.

Le donne che hanno avuto una storia di lombalgia prima della gravidanza, durante le mestruazioni, durante una gravidanza precedente sono a rischio di recidiva significativa in gravidanza.

conseguenze :

Il mal di schiena è la principale causa di interruzioni del lavoro in questo periodo, con le ricadute economiche che ciò genera.

Il dolore notturno può disturbare il sonno.

I sintomi depressivi postpartum sono tre volte più diffusi nelle donne con dolore lombopelvico rispetto a quelle senza.

I pazienti con dolore lombopelvico hanno una probabilità da 3 a 6 volte maggiore di avere sintomi depressivi durante la gravidanza.

prevenzione :

Attività fisica adattata prima del concepimento e dall'inizio della gravidanza, rafforzando i muscoli che saranno in grado di adattarsi meglio ai cambiamenti della gravidanza.

Camminare, nuotare o la cyclette può mobilitare la parte bassa della schiena distribuendo le sollecitazioni su tutte le superfici articolari, inoltre permette di mantenere una buona idratazione e vascolarizzazione dei tessuti periarticolari. 2-3 volte a settimana, rafforza i muscoli con uno stress da moderato a basso.

È importante mantenere uno stile di vita sano, con una dieta equilibrata e appropriata. Non devi "mangiare per due".

Bere abbastanza acqua è essenziale per consentire una buona circolazione sanguigna e una buona idratazione dei tessuti.

Traitements :

Perseguire azioni preventive.

Il miglior trattamento è il movimento, è importante non mentire tutto il giorno davanti a Netflix. Evitare anche posizioni statiche prolungate in piedi e seduti.

Limitare l'uso di carichi inappropriati in caso di dolore.

Le cinture per la gravidanza possono aiutare a condizione che siano utilizzate correttamente. Ne esistono tre tipi, quelli che forniranno supporto allo stomaco, quelli che forniranno supporto lombare e quelli che avranno un ruolo di stabilizzazione del bacino. Un professionista sanitario, il fisioterapista (fisioterapista), potrà guidarti in questa scelta. Fai attenzione, le cinture di supporto dovrebbero essere indossate con moderazione!

Conclusione:

Numerosi studi hanno quindi dimostrato che un’adeguata attività fisica e consigli sullo stile di vita possono prevenire e alleviare il dolore lombare. Mi dispiace vedere che le cure da parte dei massaggiatori-fisioterapisti, specialisti del movimento e della lombalgia, non siano più apprezzate! Possiamo davvero essere protagonisti.

Non può essere una questione finanziaria. Se l'assistenza può ridurre le interruzioni del lavoro e la depressione post-partum, la sicurezza sociale recupera il suo investimento grazie a questa prevenzione. Potrebbe essere una mancanza di conoscenza degli attori che monitorano la gravidanza o una banalizzazione di questi dolori durante questo periodo. Non esitate a discuterne con il vostro medico!

D'altra parte, l'agopuntura, la sofrologia o l'osteopatia possono essere soluzioni alternative interessanti a seconda della sensibilità delle donne.

Giulia CANTOURNET, Massaggiatore DE