Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia
Il tuo medico ti ha finalmente indirizzato per una risonanza magnetica per chiarire il tuo dolore lombare. Nella relazione diimaging medico, si fa menzione della malattia degenerativa del disco L5-S1. Può anche essere a livello cervicale, L4-L5, o addirittura associato all'artrosi interapofisaria.
È male? Possiamo curarlo? Puoi lavorare con la malattia degenerativa del disco L5-S1? E soprattutto, cos'è esattamente la malattia degenerativa del disco? Si sente spesso parlare di ernia del disco o sporgenza del disco, ma qual è la differenza?
Nel seguente articolo, tratteremo tutto ciò che devi sapere sulla malattia degenerativa del disco L5-S1, con un'enfasi su concetti semplici e pratici. Partirai con una migliore comprensione della tua condizione, oltre a strumenti per aiutarti ad affrontare il tuo problema alla schiena.
Definizione di malattia degenerativa del disco
È impossibile spiegarti la malattia degenerativa del disco L5-S1 senza darti a breve lezione di anatomia. Poiché questa diagnosi è correlata a dischi intervertebrali, iniziamo individuando le principali strutture che fanno parte del colonna vertebrale:
La colonna vertebrale (o colonna vertebrale) è composta da vertebre sovrapposto. Nella regione lombare (parte bassa della schiena) sono presenti 5 vertebre denominate L1, L2, L3, L4 e L5. Si noti che la colonna vertebrale termina con l'osso sacro, questo osso triangolare composto anche da 5 vertebre saldate (S1, S2, S3, S4 e S5).
Tra ciascuno vertebrato, c'è un disco intervertebrale. Ad esempio, il disco L4-L5 è il disco situato tra le vertebre L4 e L5. Il disco L5-S1, invece, si trova tra l'ultima vertebra lombare (L5) e la prima vertebra sacrale (S1).
In sintesi, i dischi intervertebrali sono strutture situate tra 2 vertebre sovrapposte. Quando studiamo la composizione di questi dischi, vediamo che sembrano dei pad. Più precisamente, sono costituiti da un nucleo gelatinoso (Nucleus polposus nel diagramma) nella regione centrale, circondato da un anello fibroso (Annulus fibrosus).
Ma a cosa servono i dischi intervertebrali? I loro ruoli includono:
Ruolo dei dischi intervertebrali:
- La separazione delle vertebre dalla colonna vertebrale
- Assorbimento degli urti durante i movimenti che comportano un impatto (camminare, correre, saltare, ecc.)
- La distribuzione delle pressioni grazie al nucleo gelatinoso
- Mobilità tra le vertebre
Cosa succede in presenza di malattia degenerativa del disco L5-S1? Lesioni progressive si osservano nei dischi intervertebrali L5 e S1. Questi possono essere il sito di microlacrimazione, disidratazione, deformazione o screpolatura. La causa più comune di degenerazione è l'artrosi, che porta quindi alla progressiva usura dei dischi.
Perché colpisce principalmente le vertebre nella parte bassa della schiena? Molto semplicemente perché i segmenti vertebrali L5-S1 rappresentano una zona cardine (un intermediario tra le vertebre lombari e sacrali) che subisce molti vincoli fisici a causa della sua posizione bassa.
Cos’è la malattia degenerativa del disco multistadio?
Nel caso della malattia del disco, il termine “stagionato” significa che il danno riguarda più dischi e non uno solo.
Questo processo degenerativo può interessare qualsiasi disco della colonna vertebrale, dalla regione cervicale alla regione lombare. I sintomi si sviluppano lentamente e gradualmente nel tempo.
Cause della malattia degenerativa del disco
I cause principali sono l'invecchiamento (spesso normale) della colonna vertebrale, fattori genetici o alcune lesioni da sforzo ripetitivo. Alcuni incidenti possono predisporre la colonna vertebrale alla degenerazione del disco. Le conseguenze possono essere ernie del disco o sporgenze.
Come diagnosticare la malattia degenerativa del disco L5-S1?
Se stai leggendo queste righe, potresti aver già avuto una risonanza magnetica che mostra uno (o più!) Livelli di malattia degenerativa del disco.
Attualmente c'è solo ilimaging medico che è in grado di diagnosticare la degenerazione del disco L5-S1. Una TAC o una radiografia valuterà l'altezza dei dischi, nonché l'integrità della cartilagine articolare.
Una risonanza magnetica, d'altra parte, fornirà maggiori dettagli sulla lesione del disco (irritazione di una radice nervosa associata, ernia o sporgenza del disco, Ecc)
In clinica, un operatore sanitario può eseguire a esame neurologico e avanzare un'ipotesi di danno al disco. Questi test includono, tra gli altri:
- riflessi
- i miotomi (forza e resistenza degli arti inferiori)
- dermatomi (dolore alle gambe)
- test di stress nervoso
- ecc.
Tuttavia, questi test di valutazione presentano alcune limitazioni che impediscono di effettuare una diagnosi ultra precisa.
Malattia degenerativa del disco e mal di schiena (i sintomi)
Cominciamo con statistica che spero metterà alla prova la tua visione della tua malattia degenerativa del disco:
- Il 96% degli 80enni senza dolore lombare ha mostrato segni di degenerazione all'imaging medico
- Il 68% delle persone sulla quarantina senza dolore lombare ha mostrato segni di degenerazione all'imaging medico
- Il 37% delle persone ventenni senza dolore lombare ha mostrato segni di degenerazione all'imaging medico
Ma poi, mi dirai, qual è la connessione tra la mia malattia degenerativa del disco e il mio mal di schiena? È semplice. Se hai mal di schiena e ti è stata diagnosticata una malattia degenerativa del disco, potrebbe essere responsabile del tuo dolore.
In questo caso, i sintomi che si riscontrano spesso sono dolore localizzato (a volte può irradiarsi nei glutei), aumentato da posizioni statiche prolungate e sforzo eccessivo. Ma i sintomi generalmente variano da persona a persona, tanto che è difficile stabilire un quadro clinico tipico della malattia degenerativa del disco.
Se la malattia del disco è correlata ad a ernia o protrusione del disco, è possibile osservare un'irradiazione di dolore del tipo sciatica o cruralgia. Ciò è probabilmente dovuto all'irritazione dei nervi adiacenti ai dischi intervertebrali.
Ma è anche possibile che la tua malattia degenerativa del disco L5-S1 sia presente molto prima dell'esordio dei sintomi o che non lo sia non correlato alla tua lombalgia. Come mai ? Perché il corpo ha una straordinaria capacità di adattamento.
Se i cambiamenti fossero mai stati graduali, il tuo corpo potrebbe essersi adattato alla degenerazione del disco. Inoltre, se il disco non entra in contatto con una radice nervosa, potrebbe non esserci alcun processo infiammatorio associato e quindi dolore minimo (o nessun dolore).
Moralità ? La malattia degenerativa del disco L5-S1 a volte può causare sintomi, mentre in alcune persone è asintomatica. È quindi possibile convivere con la malattia degenerativa del disco L5-S1 senza nemmeno saperlo! In presenza di dolore, è assolutamente necessario correlare i risultati osservati all'imaging con valutazione clinica.
Trattamento: cosa fare concretamente?
Se ti stai interrogando sulla malattia degenerativa del disco, probabilmente è perché ti fa male la schiena. Potresti aver capito leggendo questo articolo che la diagnosi in sé non era necessariamente correlata ai tuoi sintomi. Ma hai ancora mal di schiena.
Cosa puoi fare per ridurre il mal di schiena e riprendere le tue attività?
Naturalmente, consultare a professionista sanitario ti consentirà di adattare il trattamento alle tue condizioni. In genere, iniziamo con trattamenti conservativi mirato a darti sollievo, oltre a ripristinare i tuoi movimenti e massimizzare la tua funzione.
Ad esempio, un medico può prescrivere farmaci antinfiammatori o miorilassanti. Un fisioterapista (physi0) può darti un programma di esercizi mirato a tonificare i tuoi muscoli e aumentare la tua flessibilità. Un osteo sarà in grado di applicare tecniche di terapia manuale (massaggi, manipolazioni) per alleviarti.
Ecco 7 consigli per ridurre i sintomi e migliorare la qualità della vita.
7 consigli per ridurre il mal di schiena (che sia causato da malattie degenerative del disco o meno)
1. Muoviti!
Cominciamo con il punto più importante: è possibile migliorare le condizioni dei propri dischi anche dopo che hanno subito la degenerazione. La soluzione: esercizio!
Certamente, alcune attività intense e impegnative potrebbero accelerare il degrado dei dischi. Probabilmente è correlato al sovraccarico e questo approccio non è raccomandato. Al contrario, è stato dimostrato che attività che coinvolgono movimenti dinamici a velocità lenta o moderata (compresa la compressione assiale) promuovono la rigenerazione del disco.
Ciò conferma così l'adattabilità dei dischi, più precisamente il loro positivo adattamento all'attività fisica misurata (e sicura!).
2. Cambia regolarmente la tua postura
Avviso per coloro che hanno un lavoro d'ufficio. Spesso incolpiamo il cattiva postura come causa di mal di schiena o malattia degenerativa del disco. Ma è soprattutto il mancanza di movimento che è più probabile che causi la degenerazione del disco. Come accennato, un movimento regolare può reidratare i dischi e aiutare a prevenire la rigidità e l'atrofia muscolare.
Conosci già la teoria: alzati regolarmente durante l'orario di lavoro, fai un po' esercizi posturali durante il giorno, e adotta uno stile di vita il più attivo possibile!
3. Applicare calore e/o ghiaccio
A volte il dolore è così invalidante da impedirci di muoverci. Anche se dovresti rimanere attivo il più possibile, a a volte è necessario un riposo temporaneo per alleviare i suoi sintomi.
Applicare ghiaccio e/o calore per ridurre il mal di schiena. Quale scegliere tra i due? Quello che ti fa più bene! (Per una risposta più completa, cfr articolo successivo.)
4. Applicare tecniche di meditazione e respirazione
Oltre al dolore, la lombalgia arriva con la sua quota di stress. Con questo in mente, gli esercizi di respirazione e/o la meditazione possono aiutarti a superare questa difficile prova.
Prendetevi il tempo per rilassare il corpo e la mente in un ambiente di relax ottimale. Per fare questo, esercizi respirazione diaframmatica o consapevolezza può essere utile ed efficace.
5. Perdi i tuoi (pochi) chili di troppo
Può essere interessante perdere i chili di troppo se sei in sovrappeso. Alcuni studi hanno anche mostrato a relazione tra obesità e lombalgia, anche se questa relazione non è sempre così facile da evidenziare.
Ma soprattutto, è meglio incorporare un'attività fisica regolare nel tuo stile di vita. Ciò contribuirà a mantenere una buona muscolatura della schiena, nonché una mobilità favorevole e una costante reidratazione del disco. La perdita di peso sarà solo un bonus (soprattutto se si adottano buone abitudini alimentari!).
6. Adottare una dieta antinfiammatoria
Se si accetta la premessa che l'infiammazione sia responsabile del mal di schiena, è normale trovare strategie volte a ridurre l'infiammazione.
La dieta antinfiammatoria può essere interessante per raggiungere questo obiettivo (oltre a controllare il peso). È essenziale evitare gli alimenti che promuovono un processo infiammatorio e dare la priorità a quelli che hanno un'azione contro l'infiammazione. Per maggiori dettagli vi è dedicato un articolo qui.
7. Smetti di fumare
Le sigarette arrivano con la loro parte di misfatti. Tra questi, la degenerazione accelerata dei dischi intervertebrali rispetto a chi non fuma.
Non c'è bisogno di aggiungere altro!
Trattamenti alternativi
Ci sono anche trattamenti alternativi utilizzati nel trattamento del mal di schiena. Sebbene dimostrino l'assenza di prove scientifiche, vengono spesso utilizzati, a volte con successo. Ecco un elenco (non esaustivo) di trattamenti alternativi che possono essere utilizzati per combattere il mal di schiena per trattare la malattia degenerativa del disco L5-S1:
-Agopuntura
Strumenti e accessori per il mal di schiena
Oltre ai trattamenti sopra menzionati, sul mercato sono disponibili diversi prodotti e accessori per alleviare il dolore lombare correlato alla malattia degenerativa del disco. Va ricordato che questi strumenti generalmente forniscono un sollievo temporaneo e dovrebbero essere usati con parsimonia.
Tra i prodotti consigliati dai nostri professionisti, abbiamo:
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- La decompressione neurovertebrale è un elemento chiave nel trattamento del mal di schiena come l'ernia del disco, il rigonfiamento del disco, il dolore sciatico, la degenerazione del disco e l'artrosi. La decompressione vertebrale è un principio sempre più utilizzato nel trattamento del mal di schiena (nervo sciatica incollato, pizzicamento del disco, scoliosi, compressione delle vertebre o lombalgia).
- Scopriamo la tecnica della decompressione spinale e vediamo insieme i suoi effetti di stretching contro la sciatica. Principio della decompressione vertebrale La decompressione vertebrale (o neurovertebrale) è un trattamento delicato utilizzato in caso di nervo sciatico bloccato, di ernia del disco o in caso di pizzicamento del disco.
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Trattamenti invasivi
Infine, i trattamenti invasivi vengono talvolta presi in considerazione quando il dolore persiste e i trattamenti precedenti si sono dimostrati inefficaci. In generale, vengono presi in considerazione quando la degenerazione del disco L5-S1 è tale da interessare il midollo spinale e/o le corrispondenti radici nervose. In ogni caso, è consigliabile consultare il proprio medico che saprà guidarvi nel processo.
Ecco un elenco di trattamenti invasivi considerati:
-infiltrazioni (cortisone, blocco di facce, epidurale, Discogel, PRP, Ecc)
-Chirurgie (artrodesi, laminectomia, protesi del disco, Ecc)
E i rimedi e i prodotti naturali?
Sebbene non siano supportate da solide prove scientifiche, diverse prodotti naturali e i rimedi casalinghi sono usati per trattare vari dolori del corpo, soprattutto per il loro potere antinfiammatorio.
Ecco un elenco non esaustivo di piante e oli essenziali che sono efficaci nel controllare il dolore e l'infiammazione:
- Curcuma : Grazie al suo poteri antiossidanti e antinfiammatori molto potente, la curcuma è una delle piante più utilizzate in ambito culinario e terapeutico. La composizione della curcuma è essenzialmente costituita da oli essenziali, vitamine (B1, B2, B6, C, E, K) e oligoelementi. Ma è alla sua composizione ricca di curcumina e curcuminoidi che le dobbiamo proprietà anti-infiammatorie di questa spezia.
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- Zenzero : Oltre al sapore speciale che porta in cucina e alle sue proprietà afrodisiache, lo zenzero è una radice ben nota per i suoi poteri antinfiammatori. IL zenzero gli conferisce la sua azione antinfiammatoria. È un componente attivo che agisce sul dolore infiammatorio correlati a malattie infiammatorie articolari croniche, tra cui artrite reumatoide, lupus, malattie reumatiche, ecc. È stato dimostrato che questo elemento attivo è efficace anche nell'agire sull'infiammazione legata all'artrite e alla sciatica. Lo zenzero ha anche altri benefici grazie al suo alto contenuto di potassio e alla sua ricchezza di oligoelementi (calcio, magnesio, fosforo, sodio) e vitamine (provitamina e vitamina B9).
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- Omega-3 : Gli Omega-3 sono acidi grassi polinsaturi che svolgono un ruolo molto importante nel funzionamento del nostro corpo. Sono forniti dal cibo in tre forme naturali: acido docosaesaenoico (DHA), acido alfa linolenico (ALA) e acido eicosapentaenoico (EPA). Al di là della loro azione sul cervello e sul sistema cardiovascolare, gli omega-3 lo dimostrano molto efficace contro l'infiammazione. Infatti, hanno la capacità di agire sui meccanismi infiammatori nell'osteoartrosi rallentando la distruzione della cartilagine, quindi riducono l'intensità del dolore dell'osteoartrosi. Poiché la sciatica è più spesso collegata all'infiammazione secondaria a un'ernia del disco, può anche rispondere agli omega-3 se li consumi regolarmente.
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- Eucalipto limone: L'eucalipto è una pianta più spesso utilizzata sotto forma di tisana o olio essenziale. Lei avrebbe effetti antinfiammatori che gli danno la capacità di agire sul dolore osseo e articolare in generale e il dolore della sciatica in particolare.
- Olio essenziale di eucalipto citriodora.
- Puro al 100%.
- Nome botanico: eucalipto citriodo.
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- Verde d'inverno : Wintergreen è un arbusto da cui si estrae un olio essenziale molto interessante. È uno degli oli essenziali più utilizzati in aromaterapia. Questo olio estratto dall'arbusto che porta lo stesso nome, viene utilizzato nei massaggi a alleviare la sciatica e agire come un analgesico. Infatti, fornisce un effetto riscaldante grazie alla sua capacità diattivare la circolazione sanguigna localmente.
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Ricorda che questi prodotti non sostituiscono le cure mediche. Non esitate a consultare per un supporto adattato alle vostre condizioni.
Conclusione (e porta a casa il messaggio!)
Questo per quanto riguarda la malattia degenerativa del disco L5-S1! Se mai il tuo medico ti ha dato questa diagnosi mediante imaging medico, la prima cosa è non farti prendere dal panico! Già, non è garantito che sia la malattia degenerativa del disco a essere responsabile del tuo dolore (un operatore sanitario sarà in grado di confermarlo).
Non appena si esclude un danno grave, è possibile trattare efficacemente la malattia degenerativa del disco L5-S1. Tuttavia, bisogna capirlo il dolore non andrà via pur rimanendo inattivo. In effetti, un approccio proattivo è LA soluzione preferita da coloro che desiderano guarire in modo ottimale, oltre a prevenire il ripetersi dell'infortunio.
Tra i trattamenti disponibili ci sono tecniche più naturali o alternative e metodi invasivi da considerare in seguito al fallimento del trattamento conservativo. Assicurati di trovare un professionista sanitario esperto e di fiducia che sarà il tuo alleato e la tua guida.
Buona guarigione!
riferimenti
- https://www.webmd.com/back-pain/degenerative-disk-disease-overview
- https://www.spine-health.com/conditions/degenerative-disc-disease/what-degenerative-disc-disease
- https://www.em-consulte.com/article/178047/determinants-genetiques-de-la-discopathie-degenera
Mi chiamo Anas Boukas e sono un fisioterapista. La mia missione? Aiutare le persone che soffrono prima che il loro dolore peggiori e diventi cronico. Credo anche che un paziente istruito aumenti notevolmente le sue possibilità di recupero. Per questo ho creato Gruppo Salute per tutti, una rete di siti medici, in associazione con diversi professionisti della salute.
Il mio viaggio:
Laurea triennale e magistrale presso l'Università di Montreal , Fisioterapista per CBI Salute,
Fisioterapista per Il Centro Internazionale di Fisioterapia
