Artrosi lombare: come alleviarla? (guida completa)

Articolo revisionato e approvato da Dott. Ibtissama Boukas, medico specializzato in medicina di famiglia 

L'artrosi lombare è una causa comune di mal di schiena. Contrariamente a quanto si potrebbe pensare, non riguarda solo gli anziani.

Che cos'è l'artrosi e quali sono i sintomi? Quali sono le conseguenze sul lavoro e sulle attività? Attività come camminare lo peggioreranno o lo alleviano?

Questo popolare articolo spiega tutto quello che c'è da sapere sull'artrosi lombare, dall'anatomia ai vari trattamenti possibili.

Definizione e anatomia

Prima di discutere dell'artrosi lombare, vale la pena rivedere alcune nozioni di anatomia che ti permetteranno di comprendere meglio questa condizione.

La colonna vertebrale è separato in vertebre cervicale, dorsale e lombare. A livello lombare, le 5 vertebre sono in particolare collegate tra loro dal disco intervertebrale e faccette articolari.

L'artrosi lombare si verifica quando la cartilagine che protegge le articolazioni nella parte bassa della schiena si consuma e si screpola, irritando i nervi intorno alle ossa e le radici nervose vicine.

L'usura delle articolazioni vertebrali a livello lombare provoca a compattazione vertebrale nel tempo, nonché la formazione di protuberanze ossee dette osteofiti.

L'artrosi può colpire chiunque, ma è più comune nelle donne e nelle persone sopra i 50 anni. I fattori di rischio per l'artrosi sono principalmente la genetica, ma anche altri fattori come uno stile di vita sedentario o il sovrappeso.

Piccolo intoppo.

È essenziale ricordare che la degenerazione articolare fa parte del normale invecchiamento e non è sempre sinonimo di malattia.

Infatti, la presenza di artrosi lombare è stata osservata in diverse persone che non hanno mal di schiena. Questo perché il corpo si è adattato ai cambiamenti degenerativi e l'artrosi non provoca infiammazione o irritazione significativa dei nervi.

D'altra parte, in alcuni casi, il processo di degenerazione è problematico e porta a disturbi significativi che incidono sulla qualità della vita. È in queste situazioni che l'artrosi lombare richiede cure mediche.

Cause dell'artrosi lombare: da dove viene?

Poche persone lo sanno, ma l'artrosi è una forma di artrite. Si chiama anche osteoartrite.

Oltre all’osteoartrosi, esistono altre forme di artrite e condizioni che possono colpirla zona lombare e i suoi dintorni:

· XNUMX€ Spondilite anchilosante
• Artrite psoriasica
· XNUMX€ Artrite enteropatica 
• Osteoporosi

Sintomi: artrosi lombare e sue conseguenze

Come riconoscere l'artrosi lombare? Prima di passare attraverso ilimaging medico, i malati osservano le conseguenze di questa patologia attraverso i seguenti sintomi:

• Mal di schiena lombare. Questo è il sintomo più importante. In casi tipici, è aumentata in estensione e ridotta in flessione.
• Radiazione di dolore agli arti inferiori, talvolta associata a intorpidimento, formicolio e sensazione di scossa elettrica.
• Dolore da sforzo, ridotto dal riposo (tranne nei casi avanzati)
• Rigidità mattutina
• Tensione muscolare e spasmi
• Riduzioni del range di movimento della colonna lombare
• Possibile crepitio, crepitio o altri rumori nella parte bassa della schiena
• Sensazione di debolezza e/o stanchezza generale

Collegamento tra artrosi lombare e formicolio?

Qualsiasi lesione alla parte bassa della schiena può irritare le radici nervose che provengono dal colonna vertebrale e forniscono la conduzione nervosa al piede. Poiché questi nervi sono responsabili della sensazione degli arti inferiori, l'irritazione a questo livello può causare formicolio agli arti inferiori. 

A seconda del nervo spinale irritato, il formicolio si sentirà in punti diversi. Un dermatomo è un'area della pelle (pelle) innervata da fibre della stessa radice nervosa. Resta quindi inteso che un'irrazione di un nervo (L1, L2, L3, L4, L5, S1) provocherà un'alterazione della sensibilità secondo una precisa topografia.

Se il formicolio colpisce entrambi gli arti inferiori, si può sospettare un danno ai nervi su entrambi i lati del zona lombare, o una compromissione del midollo spinale qualificato come mielopatia. Quest'ultimo si trova talvolta in presenza di stretto canale lombare. Questa è una condizione grave e richiede un intervento medico urgente.

Collegamento tra artrosi lombare e affaticamento

Nella colonna lombare, l'artrosi può portare allo sviluppo di speroni ossuto, che può restringere gli spazi tra le vertebre e fare pressione sulla midollo spinale.

Inoltre, l'artrosi può causare degradazione della cartilagine che ammortizza le articolazioni, provocando dolore e rigidità. La stanchezza è un sintomo comune dell'artrosi e può avere un grande impatto sulla qualità della vita.

La stanchezza è spesso una conseguenza di infiammazione che porta al dolore con riduzione de l'attività fisico. Inoltre, il fatica Forse un sterzare secondario della farmaci usato per trattare l'artrosi.

Perché l'artrosi lombare è dolorosa di notte?

Non è raro che i pazienti con osteoartrite lombare si lamentino di dolore durante la notte. Ecco diverse potenziali ragioni per questo fenomeno:

• In alcuni individui la posizione sdraiata può risultare scomoda e irritare le vertebre
• La scarsa qualità del materasso può essere responsabile del dolore
• La posizione statica durante il sonno aumenta la rigidità muscolare e articolare, da qui il dolore aggravato al risveglio
• Sebbene non ci siano prove scientifiche, è possibile che la temperatura della stanza e il livello di umidità dell'ambiente influenzino il dolore di tipo osteoartrosico.
• Durante la notte, l'attenzione può essere concentrata maggiormente sul dolore, a differenza del giorno, quando le attività quotidiane ci tengono occupati.
• Se stai assumendo farmaci, l'effetto analgesico può svanire durante la notte, causando un aumento dei sintomi.

Diagnosi di artrosi lombare

Come accennato, le cause dell'artrosi lombare sono molteplici.

Un medico inizierà la consultazione con domande volte a comprendere meglio la tua storia medica, la storia delle lesioni, i sintomi e l'impatto funzionale.

Quindi, eseguirà un esame clinico in cui osserverà i movimenti della colonna vertebrale, la forza muscolare, i riflessi e altri test neurologici.

Per chiarire la diagnosi, non è raro che faccia riferimento a a imaging medico. Tra i test utilizzati ci sono:

• Raggi X (per osservare lo spazio tra le vertebre)
• Scannerizzare
• MRI (per osservare l'integrità dei tessuti molli e dei nervi)
• Densitometria ossea (per determinare se è presente osteoporosi)

Infine, può essere richiesto un esame del sangue se il medico sospetta un coinvolgimento sistemico o una condizione infiammatoria.

Trattamento: come alleviare l'artrosi lombare

L'artrosi lombare non dovrebbe essere sinonimo di condanna. Certo, è quasi impossibile agire sulla degenerazione, se non attraverso l'operazione.

Molte sono invece le modalità volte ad alleviare il dolore e le limitazioni funzionali indotte dall'artrosi lombare:

calore e ghiaccio

Il calore e il ghiaccio possono aiutare ad alleviare i sintomi riducendo l'infiammazione e gli spasmi muscolari spesso associati all'artrosi. D'altra parte, non agiscono direttamente sulla causa del problema.

Per ulteriori informazioni sull'utilizzo di calore e ghiaccio, vedere articolo successivo.

Massaggio e terapia manuale

Un terapista qualificato (come un osteopata o un fisioterapista) può alleviare i sintomi eseguendo tecniche manuali.

I massaggi possono ridurre la tensione muscolare. Mobilitazioni e manipolazioni possono ridurre lo stress sulle vertebre o aumentare la gamma di movimento nella regione lombare.

Controllo del peso

Sovrappeso e obesità sono stati legato al mal di schiena, anche se la relazione non è proporzionale.

Quindi, mantenendo un peso sano (che significa perdere i nostri chili di troppo, se questo è il caso), possiamo ridurre la pressione sulle articolazioni e vedere potenzialmente un miglioramento dei sintomi.

Una dieta antinfiammatoria può ad esempio permettere di combattere le infiammazioni dimagranti, supponendo che venga rispettato un deficit calorico.

Esercizi

L'esercizio fisico ha diversi benefici per la salute. Applicato in modo specifico e graduale, può aiutare a ridurre i sintomi dell'artrosi lombare nel lungo periodo e facilitare la ripresa delle attività quotidiane.

Un fisioterapista (fisioterapista) è in grado di fornire un programma di esercizi adatto alla sua condizione. Spesso, questo include la guaina, il rafforzamento della parte bassa della schiena e dei fianchi, la mobilità, ecc.

Artrosi lombare e deambulazione

Molte persone con artrosi lombare si chiedono se è consentito camminare o se aggraverebbe i sintomi.

In generale, camminare è un'attività cardiovascolare con numerosi benefici per le articolazioni, il cuore e la salute generale.

Più nello specifico, camminare presenta i seguenti vantaggi:

Camminare favorisce la nutrizione e la mobilità della cartilagine

La camminata attiva la circolazione sanguigna e ottimizza la produzione di sostanza sinoviale. Le articolazioni e le vertebre lombari sono quindi meglio nutrite e lubrificate meglio, il che ottimizzerebbe la mobilità.

Camminare migliora la flessibilità e corregge la postura

Cercare di rimediare ai problemi di deambulazione con esercizi leggeri contribuisce alla graduale eliminazione di rigidità e limitazioni della mobilità.

Camminare rafforza il sistema muscolo-scheletrico

Camminare rafforza i muscoli, le ossa e i tendini della schiena per un migliore supporto. Ci sarà quindi un miglioramento nell'assimilazione di traumi e shock suscettibili di danneggiare le articolazioni. La loro usura viene quindi rallentata o addirittura evitata.

Anche camminare è efficace contro il dolore

Poiché la nutrizione delle cartilagini è migliorata, gli effetti dell'usura, in particolare il dolore, saranno ridotti.

Camminare promuove l'indipendenza

Non avrai più bisogno di dipendere dall'aiuto degli altri per camminare. Questo ottimizza l'autostima, oltre a rilasciare ormoni (endorfine) favorendo il benessere.

In presenza di artrosi, il permesso di camminare dipenderà dai sintomi provocati. Se camminare provoca dolore significativo fin dall'inizio, sarà necessario evitarlo o adattare i parametri. In generale ciò si verifica quando l’artrosi è in uno stadio avanzato.

Considera questo: se camminare provoca dolore, puoi provare i seguenti adattamenti:

• Ridurre la velocità di camminata camminando più lentamente
•Riduci la distanza facendo pause regolari
• Cambiare il piano di calpestio (su erba o su una pista da corsa)
• Indossare scarpe da passeggio con supporto
• Assumere farmaci o riscaldare in anticipo per facilitare la deambulazione.
• Applicare il ghiaccio dopo le sessioni di camminata
• Esercitazioni pratiche di respirazione diaframmatica durante la deambulazione per favorire la circolazione sanguigna e l'ossigenazione dei tessuti.
• Pratica tecniche di meditazione (come meditazione consapevole) durante la deambulazione per modulare i sintomi.
• Pratica lo stretching dinamico prima della sessione di camminata

Come hai visto, ci sono diverse soluzioni da provare prima di smettere definitivamente di camminare, nonostante il dolore invalidante.

Prodotti naturali e medicina alternativa

Sebbene non siano supportati da studi scientifici di qualità, molte persone si stanno rivolgendo ad approcci alternativi per alleviare la loro artrosi lombare.

Tra i metodi provati ci sono:

• Agopuntura
• tappetino per agopressione
• Coppettazione (ventose)
• Ipnoterapia
• Glucosamina e condroitina
• la vitamina D
• Etc.

Integratori alimentari naturali antiartrosi

L'integratore alimentare a base di curcuma è un potente antinfiammatorio. Aiuta a ridurre le infiammazioni dolorose e ritarda anche ilevoluzione dell'artrosi lombare.

La artiglio del diavolo oarpagofito ha proprietà antinfiammatorie e analgesiche. Assunto sotto forma di integratore alimentare, aiuta il corpo a combattere notevolmente contro il dolore e altro sintomi correlati all'artrosi lombare.

L'integratore alimentare a base di cassis è sia antinfiammatorio, antiossidante e diuretico. Agisce così allo stesso tempo contro i dolori articolari e l'invecchiamento precoce delle cellule. L'uso di questo integratore contribuisce anche all'eliminazione delle tossine che aggravano i sintomi.

In caso di artrosi, è importante utilizzare integratori alimentari ricchi di zinco, calcio et vitamina C. Questi rafforzano e aiutano il corpo a combattere meglio l'artrosi lombare.

La glucosamina con condroitina sono sostanze spesso consigliate per alleviare l'artrosi della parte bassa della schiena. Permette la rigenerazione della cartilagine danneggiata.

Le silicio organico, il resveratrolo (uva rossa e frutti di bosco), il Pycnogenol (corteccia di pino marittimo), il bossellia serrata, il lin le luci, glucosammine sono anche alleati contro l'artrosi.

Gli oli essenziali ideali in caso di artrosi lombare

Alcuni oli essenziali sono coinvolti nel trattamento naturale per l'artrosi grazie alle loro numerose proprietà. Utilizzati nel massaggio, devono essere diluiti con oli vegetali che hanno molecole antinfiammatorie. Ecco alcuni dei più efficaci.

• Olio essenziale di Wintergreen: ha un effetto simile all'aspirina. È un potente antinfiammatorio. In caso di artrosi lombare, allevia rapidamente i dolori articolari.
• Olio essenziale di eucalipto limone: contiene principi attivi che gli conferiscono un effetto antinfiammatorio e antidolorifico. L'uso di questo prodotto naturale permette quindi di alleviare il dolore associato all'artrosi in modo meno aggressivo rispetto ai farmaci.
• Rosmarino alla canfora: è spesso menzionato quando si parla di artrosi. L'olio essenziale di questa pianta è un vero alleato contro l'artrosi lombare.
• Oli essenziali di menta piperita e tanta tanta lavanda fine: inoltre sono spesso consigliati in caso di artrosi grazie alle loro proprietà antinfiammatorie, antidolorifiche e analgesiche.

Infiltrazione

Nei casi in cui i trattamenti conservativi non offrono risultati conclusivi, il medico ricorre solitamente a trattamenti più invasivi.

L'infiltrazione lombare può essere utilizzata per alleviare il dolore e calmare l'infiammazione. Per saperne di più (oltre al tipo di infiltrazione da considerare), controlla articolo successivo.

Chirurgie

L'ultima risorsa è ricorrere alla chirurgia lombare. Un chirurgo ortopedico è il più qualificato per determinare l'adeguatezza dell'intervento chirurgico, nonché il tipo di operazione che offre le migliori possibilità di guarigione.

L'operazione più comune èartrodesi lombare. Se l'artrosi lombare è accompagnata da ernia del disco sintomatico, potrebbe anche aver fatto ricorso a a laminectomia o disectomia.

Come dormire meglio la notte in presenza di artrosi lombare?

Poiché il sonno è molto importante per una guarigione ottimale, è importante trovare strategie per dormire meglio la notte. Un operatore sanitario sarà in grado di aiutarti a determinare la causa della tua mancanza di sonno e trovare rimedi adatti alla tua situazione.

Nel frattempo, ecco alcune strade da esplorare per alleviare i sintomi e migliorare la qualità del sonno:

Respirazione e meditazione

In presenza di dolore è possibile modulare i sintomi praticando tecniche di respirazione o meditazione.

Ad esempio, respirazione diaframmatica avrà l'effetto di migliorare la circolazione e l'ossigenazione del corpo, oltre a desensibilizzare il sistema nervoso.

La meditazione consapevole (Mindfullness in inglese), nel frattempo, ridurrà il dolore inducendo un ambiente favorevole al relax e al benessere.

Posizione adeguata per dormire

La scarsa qualità del sonno può essere attribuita a una postura scorretta. In presenza di artrosi lombare sintomatica, è preferibile ottimizzare la propria posizione a letto per aumentare il comfort durante la notte.

L'uso di a cuscino per le ginocchia, ad esempio, aiuta a sostenere la regione lombare, oltre ad evitare torsioni lombari o altre posizioni scomode.

Per saperne di più sulle posizioni del sonno da preferire in presenza di lombalgia, vedere il seguente articolo.

materasso

Se ti svegli la mattina con molto dolore nonostante usi una postura corretta, il tuo materasso potrebbe contribuire al tuo dolore. E ancora di più se l'aggravarsi del tuo mal di schiena coincide con un cambio del materasso, o un allontanamento dalla comodità del tuo letto.

Come scegliere il materasso giusto? Naturalmente, ogni persona è diversa e può preferire un certo tipo di materasso. Alcuni studi hanno dimostrato che esiste un tipo di materasso associato a un minor dolore lombare al risveglio e a una minore disabilità. Contrariamente alla credenza popolare, non è il materasso morbido, né quello rigido, ma il semiferma.

Possiamo lavorare con l'artrosi lombare?

È stato riscontrato che i sintomi dell'artrosi lombare variavano enormemente a seconda dell'individuo. A volte asintomatico in alcuni casi, può anche causare dolore invalidante e limitante in alcune persone.

La questione del lavoro in presenza di artrosi lombare dovrebbe essere discussa individualmente con il suo medico. In primo luogo, dovrai vedere se i tuoi sintomi sono un ostacolo alla pratica delle tue attività professionali.

Quindi, dovrai analizzare le esigenze fisiche del tuo lavoro e determinare se sei in grado di esercitare la tua professione. Un lavoro sedentario è molto più facile da eseguire rispetto a un lavoro che comporta il trasporto di carichi pesanti quando si soffre di lombalgia.

Tasso di disabilità per l'artrosi lombare 

L'altra domanda frequente riguarda il tasso di disabilità per l'artrosi lombare.

Una malattia si dice professionale se deriva dall'esposizione diretta a un rischio fisico, chimico o biologico. Deve inoltre risultare dalle condizioni in cui un lavoratore esercita la sua attività professionale e deve figurare in una delle tabelle del sistema previdenziale generale o agricolo.

I tabelle delle malattie professionali 97 e 98 si riferiscono al mal di schiena e definiscono una serie di criteri che devono essere tutti soddisfatti per consentire il riconoscimento della malattia.

Ecco le condizioni che devono essere soddisfatte affinché il mal di schiena sia riconosciuto come malattia professionale:

• Deve essere una condizione cronica (definita da una durata di almeno 3 mesi)
• Se il dolore si irradia nella gamba: il sciatica o radicolare femorale crurale deve essere causato da un'ernia del disco con una topografia coerente con il coinvolgimento radicolare. Per la sciatica, l'ernia del disco deve essere di livello L4-L5 o L5-S1. Per la radiculalgia crurale, l'ernia del disco deve essere di livello L2-L3, o L3-L4, o L4-L5.
• L'ernia del disco deve essere esplicitamente qualificata nel referto dell'esame radiologico tramite scanner o risonanza magnetica.
• La durata dell'esposizione al rischio è di 5 anni e il periodo di copertura deve essere massimo di 6 mesi.

Notiamo quindi che attualmente l'artrosi lombare da sola non soddisfa i criteri di cui sopra, e quindi non può essere riconosciuta come una malattia professionale.

Se invece si pensa davvero che la propria condizione derivi dalla propria attività professionale, è possibile fare una dichiarazione di malattia denominata tabelle escluse.

Ai sensi della legge 93-121 del 27 luglio 1993, una malattia non menzionata in tabella può essere riconosciuta come professionale:

• se è direttamente imputabile all'attività professionale della vittima.
• e se ne consegue un'inabilità al lavoro di almeno il 25%.

Conclusione

L'artrosi lombare è dovuta alla degenerazione delle articolazioni nella regione lombare. Potrebbe essere la causa del tuo mal di schiena.

Per essere sicuri, si consiglia di consultare un medico che effettuerà un esame clinico e, se necessario, farà riferimento a esami di imaging medico.

Una volta fatta la diagnosi, sarà possibile stabilire un piano di trattamento che tenga conto della tua anamnesi, dei tuoi sintomi e dei tuoi obiettivi.

Buona guarigione !